منذ أوائل الستينيات ، أصبحت أقراص تحديد النسل هي الأكثر شعبية وواحدة من أكثر أشكال تحديد النسل فعالية في الولايات المتحدة. لكن الارتباط بين الإستروجين وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي قد أدى إلى استمرار الجدل حول دور تحديد النسل قد تلعب حبوب منع الحمل في تطوير سرطان الثدي.

بالنسبة لمعظم النساء ، وخاصة الشابات ، يقول الخبراء إن فوائد حبوب منع الحمل تفوق بكثير المخاطر. لكن إليك بعض الأسئلة والأجوبة الشائعة حول الجدل.

هل تؤدي حبوب منع الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

يمكن. وقد أسفرت الدراسات التي درست استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم كعامل خطر لسرطان الثدي نتائج متضاربة. يعتقد بعض الباحثين أن هذا قد يرجع إلى حقيقة أن مستوى الهرمونات في حبوب منع الحمل قد تغير منذ أن تم دراستها لأول مرة. احتوت حبوب منع الحمل المبكرة مستويات أعلى بكثير من الهرمونات من حبوب منع الحمل جرعة منخفضة اليوم وتشكل مخاطر أعلى.

لاحظ الباحثون الاسكندنافيون حدوث زيادة في سرطان الثدي في مجموعة من النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أو أخذنها مؤخرًا. يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل لفترة أطول لزيادة المخاطر. ووجد بحث مشابه أن 10 سنوات أو أكثر بعد أن توقفت النساء عن استخدام حبوب منع الحمل ، عاد خطر سرطان الثدي إلى نفس المستوى كما لو لم يستخدمن حبوب منع الحمل.

ومع ذلك ، أظهرت دراسة أخرى حسنة السمعة من قبل النساء وسائل منع الحمل وتجربة التكاثر (CARE المرأة) التي أجريت بين عامي 1994 و 1998 لم يكن هناك زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستخدمين الحاليين أو السابقين من حبوب منع الحمل.

بشكل عام ، لم تجد معظم الدراسات زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام بسبب استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

عائلتي لديها تاريخ سرطان الثدي. يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل؟

يمكن. دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية وجدت أن النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي لسرطان الثدي ربما يزيد لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 11 مرة إذا كن يتناولن حبوب منع الحمل. لكن الخبراء يحذرون من أن الدراسة شملت بشكل رئيسي النساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل قبل عام 1975 ، عندما احتوت على مستويات أعلى بكثير من هرموني الاستروجين والبروجستين مقارنة مع حبوب منع الحمل ذات الجرعات المنخفضة.

واصلت

يجب على أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان الثدي المرتبط بالطفرات في جينات BRCA توخي الحذر قبل تناول حبوب منع الحمل. قد تزيد الأسر المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، والتي تعد حاملًا للتغييرات في هذه الجينات ، من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال أخذ حبوب منع الحمل. تشير الدراسات الحديثة إلى أن تناول حبوب منع الحمل لا يزيد من خطر الإصابة بالنساء اللاتي يعانين من شكل غير طبيعي من جينة BRCA2 ، ولكن في حالة الجينات المُعدلة BRCA1.

يجب أن تناقش النساء تاريخ عائلتهن مع مرض السرطان عند تقييم مخاطر وفوائد استخدام حبوب منع الحمل.

هل يختلف خطر سرطان الثدي المرتبط بحبوب منع الحمل باختلاف العمر؟

نعم ، وفقا لأحدث الأبحاث. تشير دراسة أجريت على أكثر من 100 ألف امرأة إلى أن ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبط بحبوب منع الحمل هو الأعلى بين النساء المسنات. ووجدت الدراسة أن خطر الإصابة بسرطان الثدي كان أكبر بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 سنة وما فوق اللاتي ما زلن يستخدمن حبوب منع الحمل. كانت هذه المجموعة من النساء أكثر بمرتين ونصف من احتمال الإصابة بسرطان الثدي مثل النساء اللواتي لم يستخدمن حبوب منع الحمل.

لكن الخبراء يحذرون من أن العديد من النساء يستخدمن حبوب منع الحمل القديمة التي تحتوي على جرعات أعلى من الهرمونات. ويعتقد أن حبوب منع الحمل بجرعات أقل من اليوم تقلل من هذه المخاطر.

هل حبوب منع الحمل تقلل من خطر أي سرطان آخر؟

نعم فعلا. لقد تم توثيق التأثير الوقائي للحبوب ضد سرطان المبيض بشكل جيد. يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 30٪ -50٪ بين النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل لمدة ثلاث سنوات على الأقل. تشير الدراسات الجديدة إلى أن قلة استخدام ستة أشهر يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، وأن التأثير الوقائي يزيد من طول فترة وجود المرأة على حبوب منع الحمل.

كان هناك أيضا انخفاض معدل الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

وتشير دراسة جديدة إلى أن موانع الحمل الفموية قد تقلل من خطر الإصابة بسرطانات القولون والمستقيم. ووجدت الدراسة الأوروبية أن النساء اللاتي استخدمن حبوب منع الحمل من أي وقت مضى كانوا أقل عرضة بنسبة 20٪ للإصابة بسرطانات القولون والمستقيم مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن حبوب منع الحمل. كان الخطر المنخفض كبيرًا حتى لو كانت المرأة قد استخدمت الحبوب مؤخرًا.