من جانب دنيس طومسون

مراسل HealthDay

أفادت دراسة جديدة أن مجموعة من أطباء كاليفورنيا قاموا بتجميد الآباء والأمهات لمكافحة اللقاح ، حيث فرضوا مئات الدولارات على إصدار إعفاءات طبية للتطعيمات المطلوبة في مرحلة الطفولة.

في عام 2015 ، أصدرت كاليفورنيا قانونًا يلغي الإعفاءات الخاصة بالمعتقدات الشخصية للتطعيمات التي يجب أن يتلقاها الأطفال قبل أن يتمكنوا من الالتحاق بالمدارس العامة.

وجد الباحثون أنه في السنوات التي تلت ذلك ، حدثت زيادة كبيرة في عدد الإعفاءات الطبية التي أصدرها الأطباء لهذه التحصينات المطلوبة.

وقالت سالين موهانتي ، باحثة ما بعد الدكتوراه في كلية التمريض بجامعة بنسلفانيا: "بعد العام الأول ، ارتفع من 0.2 في المائة إلى 0.5 في المائة من الأطفال". "ثم بحلول السنة الثانية ارتفع إلى 0.7 في المئة ، وهو زيادة 250 في المئة ، وهذا أمر مثير للقلق".

على الأقل بعض من هذه الإعفاءات الطبية يتم كتابتها من قبل الأطباء الذين يفرضون رسومًا كبيرة على الوالدين المخيفين ، وفقًا لمسؤولي الصحة العامة الذين تمت مقابلتهم في الدراسة.

وقال أحد المسؤولين في الدراسة "أحصل على عدد كبير للغاية من الإعفاءات الطبية من مزود واحد ، ومن ما أفهمه ، بالنسبة لجميع المقاصد والأغراض ، فإنها تبيع هذه الإعفاءات الطبية". "اعتادت فقط إعطاء إعفاءات طبية دائمة ، وهي الآن تعطي إعفاءً مؤقتًا لمدة 3 أشهر. لذلك يجب الآن على العائلات العودة كل 3 أشهر ودفع 300 دولار للحصول على إعفائها الطبي المؤقت المحدث".

هؤلاء الأطباء يطيرون في مواجهة عقود من العمل لتطوير وتحسين اللقاحات التي "تهزم الأمراض المعدية التي ابتليت بها البشرية منذ تطور هذا النوع" ، قال الدكتور أميش أدالجا ، الباحث البارز في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في بالتيمور. .

"لسماع الإعلان عن الأطباء لإصدار إعفاءات طبية ، والتي لا مبرر لها في الغالب ، هو البصق في وجه هؤلاء الرواد الذين أعطونا اللقاحات ، وجعل هؤلاء الأطباء دعاة العصور المظلمة البدائية عندما ازدهرت الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات" ، أدالجا قال.

وقال مؤلفو الدراسة في مذكرات الخلفية إن قانون 2015 جعل ولاية كاليفورنيا أول ولاية تقارب 35 عاما للقضاء على إعفاءات المعتقدات الشخصية للتطعيمات الإلزامية. كان الدافع وراء هذا القانون في جزء منه تفشي الحصبة في عام 2014 في ديزني لاند.

واصلت

وذكر الباحثون أن القانون كان له تأثير إيجابي على معدلات التحصين بشكل عام في كاليفورنيا.

بعد تطبيق القانون ، ارتفعت نسبة رياض الأطفال الذين تلقوا جميع اللقاحات المطلوبة إلى 95.1 في المائة في الفترة 2017-2018 ، بزيادة من 92.8 في المائة في 2015-2016.

ونشرت النتائج على الانترنت يوم 29 اكتوبر في المجلة طب الأطفال.

للحصول على تقييم على مستوى الأرض لطرح القانون ، أجرى الباحثون مقابلات مع 40 مسؤولاً عن الصحة يمثلون حوالي نصف الولايات القضائية الصحية المحلية في كاليفورنيا.

وقال مسؤولو الصحة العامة إنهم قلقون من منع الآباء والأمهات من الإعتقاد بأن إعفاءاتهم الشخصية لأطفالهم تبحث الآن عن الأطباء المستعدين لإصدار إعفاءات طبية مقابل أجر ، حسبما قال موهانتي.

وقال موهانتي إن العديد من هذه الإعفاءات الطبية تشير إلى أن الظروف لا تعتبر حواجز عادة أمام التحصين من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، مثل تاريخ عائلي من الحساسية أو اضطرابات المناعة الذاتية.

ومع ذلك ، فإن هذه الشروط صريرة استناداً إلى اللغة التنظيمية للقانون ، قالت.

وقال موهانتي إن عدد الإعفاءات الطبية الصادرة لم يصل بعد إلى مستوى إعفاءات المعتقدات الشخصية المطالب بها قبل مرور القانون ، والتي بلغت 2.4٪ في السنة الدراسية 2015-2016.

ويقول السيناتور الديموقراطي السناتور ريتشارد بان ، وهو طبيب أطفال ، ومؤلف قانون كاليفورنيا ، إنه إذا تركت دون ضابط ، فإن الزيادة السريعة للإعفاءات الطبية قد تضعف حماية اللقاحات لأطفال المدارس.

وقال بان عن الاعفاءات "انهم يهددون الحصانة المجتمعية ويهددون صحة جميع الاطفال."

وقال بان ان الجماعات الامومة ضد اللقاحات تبدو وكأنها تشترك في قوائم بأطباء راغبين في اعفاءات طبية مقابل رسوم.

"إنه رقم صغير للغاية ، ولكن هذا كل ما يتطلبه الأمر ، أليس كذلك؟" وقال بان ، الذي كتب افتتاحية مصاحبة للدراسة الجديدة. "إنهم يفرضون 500 دولار أو أكثر على البوب ​​لهذه الإعفاءات ، لذا فهم بالتأكيد من أجل هذه الأموال."

وأوضحت الدراسة أن بعض هؤلاء الأطباء قد أحضروا إلى مجلس كاليفورنيا الطبي بتهمة الأخلاقيات.

لكن "بان" اقترح حلاً أكثر مباشرة. إنه يود تعديل قانون كاليفورنيا حتى يكون لدى مسؤولي الصحة العامة سلطة إلغاء سلطة الأطباء لإصدار إعفاءات طبية.

واصلت

قال بان أن القدرة على إصدار إعفاءات طبية هي وظيفة صحية عامة على مستوى الدولة تم تفويضها للأطباء ، وبالتالي يمكن إلغاؤها إذا وجد أنها تستفيد من المرضى.

على سبيل المثال ، لا يملك أخصائيو طب الأطفال في ولاية فرجينيا الغربية القدرة على إصدار إعفاءات طبية - بدلاً من ذلك ، يجب عليهم التقدم إلى قسم الصحة في الولاية للحصول على إعفاءات نيابة عن المرضى.

وقال بان "عندما يعتدي شخص ما على تلك السلطة التي تم تفويضها لهم ، فانه يجب أن تكون الدولة قادرة على استعادة تلك السلطة من ذلك الشخص". "وليس فقط إبطال تلك السلطة ولكن إبطال كل الإعفاءات الطبية التي تم كتابتها بشكل غير لائق ، كتهديد للصحة العامة."