جدول المحتويات:
إذا وجدت نفسك تسرّب البول أثناء النهار أو حتى ترطيب السرير في الليل ، قد تكون تعاني من أعراض سلس البول الزائد.
السلس الزائد هو واحد من عدة أنواع مختلفة من السلس ، عدم القدرة على التحكم في التبول. يحدث السلس الفائض عندما تكون غير قادر على إفراغ المثانة تمامًا. هذا يؤدي إلى فيضان ، والتي تتسرب بشكل غير متوقع. قد تشعر أو لا تشعر أن المثانة ممتلئة. التسرب ، الذي يمكن أن يسبب الإحراج وعدم الراحة ، ليس المشكلة الوحيدة. البول المتبقي في المثانة هو أرض خصبة للبكتيريا. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية المتكررة.
أسباب سلس البول
على عكس الأنواع الأخرى من السلس ، يكون سلس البول الزائد أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء. السبب الأكثر شيوعا في الرجال هو تضخم البروستاتا ، مما يعوق تدفق البول من المثانة. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لسلس البول الزائد:
- انسداد مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم) من الأورام ، الحجارة البولية ، النسيج الندبي ، التورم من العدوى ، أو الخلل الناتج عن إسقاط المثانة داخل البطن
- عضلات المثانة ضعيفة ، والتي هي غير قادرة على الضغط على المثانة فارغة
- إصابة الأعصاب التي تؤثر على المثانة
- تلف العصب من أمراض مثل السكري ، إدمان الكحول ، مرض باركنسون ، التصلب المتعدد ، أو السنسنة المشقوقة
- الأدوية ، بما في ذلك بعض مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ، التي تؤثر على الإشارات العصبية إلى المثانة
تشخيص سلس البول
إذا كنت تعاني من مشاكل في سلس البول ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك. تحديد نوع لديك وأفضل علاج له سيبدأ مع وصف المشكلة. قد يطرح طبيبك أسئلة مثل:
- كم مرة تذهب إلى الحمام؟
- عندما تذهب إلى الحمام ، هل لديك مشكلة في بدء أو إيقاف تدفق البول؟
- هل تسرب البول خلال بعض الأنشطة؟
- هل تتسرب باستمرار؟
- هل تسرّب البول قبل الوصول إلى الحمام؟
- هل تعاني من الألم أو الحرق عند التبول؟
- هل تصاب بالتهابات المسالك البولية المتكررة؟
- هل تعرضت لإصابة في الظهر؟
- هل لديك حالة طبية يمكن أن تتداخل مع وظيفة المثانة؟
- ماهي العلاجات التي تأخذها؟
واصلت
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني والبحث عن علامات تلف الأعصاب التي تؤثر على المثانة والمستقيم. اعتمادا على نتائج الفحص ، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب مسالك بولية (طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية) أو طبيب أعصاب (طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز العصبي).
غالباً ما تكون هناك حاجة للاختبارات. قد تشمل هذه:
- اختبار الإجهاد المثاني. يقوم الطبيب بفحص ما إذا كنت تخسر البول عند السعال.
- قسطرة. بعد الذهاب إلى الحمام وتفريغ المثانة ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة لمعرفة ما إذا كان هناك المزيد من البول. المثانة التي لا تفرغ تمامًا يمكن أن تشير إلى سلس البول الزائد.
- تحليل البول و ثقافة البول. يقوم فنيو المختبر بفحص البول بحثًا عن عدوى أو تشوهات أخرى أو أدلة على حصوات الكلى.
- الموجات فوق الصوتية . يتم إجراء اختبار التصوير لتصور الأعضاء الداخلية مثل المثانة ، والكلى ، والحالب. يمكن استخدام هذا أيضًا لقياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد تفريغ المثانة.
إذا كان التشخيص لا يزال غير واضح ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار أورودنمي. يمكن لاختبار Urodynamic تقييم تقلصات المثانة ، وضغط المثانة ، وتدفق البول ، وإشارات الأعصاب ، والتسرب.
اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص قد تشمل: cystocopy ، وهو اختبار يدرس داخل المثانة مع نطاق صغير يسمى cytoscope. الاشعة المقطعية لتقييم الكلى والمثانة. و IVP ، وهو الإجراء الذي يتم حقن محلول خاص في الوريد في ذراعك ويتم أخذ الأشعة السينية من الكلى والحالب (الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة) ، والمثانة.
علاجات سلس البول
قد يكون علاج سلس البول الزائد صعباً ، ولكن بالنسبة لبعض الرجال الذين يعانون من تضخم البروستات ، يتم علاجهم بنوع من الأدوية يسمى حاصرات ألفا-أدرينرجية - بما في ذلك دوكسازوسين (كاردورا) ، الفوزوزين (الأوروكسيتال) ، مينيبريس ، تامولوسين (فلوماكس) ، سيلودوسين ( Rapaflo) ، fesoterodine (Toviaz) و terazosin (Hytrin) - يمكن أن يساعد على استرخاء العضلات في قاعدة مجرى البول ويسمح للبول بالمرور من المثانة.
إذا لم تساعد الأدوية على التخلص من سلس البول الزائد ، فإن طبيبك سوف يستخدم قثطارًا لضمان إفراغ المثانة عند الذهاب إلى الحمام. القسطرة عبارة عن أنبوب رقيق للغاية يمكنك وضعه في مجرى البول بنفسك. يمكن لطبيبك أو الممرضة تعليمك كيفية إجراء قسطرة ذاتية. هذه العملية بسيطة ، والقسطرة ذات الاستخدام الواحد صغيرة بما يكفي لحملها في جيبك أو جيبك ويسهل التخلص منها بعد الاستخدام.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان السلس الفائض سببه انسداد ، مثل تضخم البروستاتا.