1 / 12

بعد السكتة الدماغية: التشنج ، والضعف ، والشلل

كثير من الناس يفقدون استخدام ذراعهم ويدهم بعد السكتة الدماغية. كما يعاني الكثير منهم من التشنج ، وضيق العضلات غير القابل للسيطرة ، والتصلب ، مما يجعل الحركة صعبة. وفقا ل Stroke Connect ، يقدر الخبراء أن 20-50 ٪ من الناجين من السكتات الدماغية لديهم بعض التشنج. الشلل أو الضعف في أحد جانبي الجسم يحدث لحوالي 80٪ من الناس. يحدث هذا عادة على الجانب الآخر من الجسم حيث حدثت السكتة الدماغية في الدماغ. في التأهيل ، ستعمل مع فريق الرعاية الصحية لاستعادة استخدام ذراعك.

انتقاد للتقدم 2 / 12

السكتة الدماغية رحاب تبدأ الحق بعيدا

تبدأ عملية إعادة تأهيل السكتة الدماغية بمجرد استقرار حالتك - في غضون 24 إلى 48 ساعة من الإصابة بجلطة دماغك. يساعد العلاج المبكر الفردي على تحسين فرصتك في الشفاء. بعد مغادرة المستشفى ، ستستمر في إعادة التأهيل في العيادة الداخلية أو العيادة الخارجية ، أو مرفق التمريض ، أو في المنزل. بينما يتعافى بعض الناجين من السكتة الدماغية بشكل كامل ، سيعاني آخرون من بعض الإعاقة.

انتقاد للتقدم 3 / 12

تمتد تمارين تحسين نطاق الحركة

تمارين التمدد تعزز تدفق الدم وتسهل تحريك ذراعك. سيبدأ المعالج الخاص بك بتمديد يدك والذراع والكتف بلطف في نطاق كامل من الحركة. ويمكنها أيضًا أن توضح لك كيفية استخدام يدك غير المتأثرة لتمديد المعصم والأصابع والإبهام بيدك المعاكسة برفق.

انتقاد للتقدم 4 / 12

تمارين للمساعدة في إعادة بناء قوتك

سوف يساعد تقوية عضلات يدك وذراعك على تحسين قبضتك وقدرتك على استخدام الطرف. تدريب مبكر على الذراع ينطوي على وضع ذراعك الضعيف بذراعك القوي ويهزّه ذهابًا وإيابًا كطفل رضيع. كلما اكتسبت القوة والحركة ، يمكنك استخدام كرات الضغط أو أوزان المعصم أو أوزان اليد لتكوين العضلات وبناء العضلات.

انتقاد للتقدم 5 / 12

العلاج الكهربائي التحفيز

تتداخل السكتة الدماغية مع قدرة الدماغ على إرسال رسائل إلى الأعصاب في عضلاتك. هذا يمكن أن يجعل من الصعب التحرك والتحكم في ذراعك ويدك. يعد التحفيز الكهربائي (ES) طريقة آمنة لتحفيز الأعصاب التي تجعل عضلاتك تتقلص. قد يساعدك ES في استعادة السيطرة على الطرف ، وتحسين قوة العضلات ، والحد من الألم والتشنج.

انتقاد للتقدم 6 / 12

العلاج بالحركة الناجمة عن القيد

في مرحلة ما من الشفاء ، قد يضطر المعالج الخاص بك إلى وضع جهاز تقييدي على ذراعك الوظيفي. سيُطلب منك بعد ذلك استخدام يدك المتأثرة وتطويعها قدر الإمكان للقيام بالمهام المتكررة. ويعتقد أن هذا النوع من العلاج يزيد من مرونة الدماغ - القدرة على إصلاح نفسها. قد يساعدك أيضًا على استعادة الوظيفة في يدك المتأثرة.

انتقاد للتقدم 7 / 12

ممارسة المهارات الحركية الدقيقة

المهارات الحركية الدقيقة هي حركات صغيرة ودقيقة تصنعها بيدك وأصابعك. يمكنك بناء هذه المهارة من خلال تتبع التصميم باستخدام قلم ، أو خلط البطاقات ، أو استخدام لوحة ، أو التقاط الفاصوليا الصغيرة ووضعها في فنجان. كما هو الحال مع جميع تمارين إعادة التأهيل ، يعد التكرار مهمًا للمساعدة في إعادة تدريب دماغك. تحتاج إلى ممارسة يومية ، تمامًا كما لو كنت تتعلم العزف على البيانو.

انتقاد للتقدم 8 / 12

علاج التشنج: الأدوية الفموية

وكثيرا ما يستخدم العلاج الدوائي للتشنج بالإضافة إلى التمارين البدنية والتمدد. تساعد أدوية ارتخاء العضلات عن طريق الفم على تقليل مساحات كبيرة من التشنج عن طريق التدخل في الإشارات العصبية التي تتسبب في تقلص العضلات. ومع ذلك ، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل النعاس والضعف. تحدث مع طبيبك أو الصيدلي لمعرفة المزيد.

انتقاد للتقدم 9 / 12

الحقن لمساعدة التشنج

للتشنج في بعض المناطق المختارة ، قد تستفيد من العلاج المستهدف. يمكن أن يدخلك الطبيب بتوكسين البوتولينوم أو الفينول أو كليهما. تعمل علاجات البوتولينوم على وقف إطلاق المواد الكيميائية العصبية المتورطة في تقلص العضلات. حقن الفينول بمثابة كتل الأعصاب في العضلات المصابة ، مما يساعد على التشنج. عادة ما تستغرق آثار كلا العلاجين حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر. اعتمادا على الدواء ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الألم ، والتورم ، وجع ، والتعب ، وضعف العضلات.

انتقاد للتقدم 10 / 12

Intrathecal Baclofen العلاج للتشنج

خيار آخر قد يكون العلاج باكلوفين داخل القراب. لهذا ، يتم زرع مضخة صغيرة جراحيًا لتدبير دواء ارتخاء العضلات إلى السائل الشوكي. يمكن أن يكون مفيدا عندما يكون شخص ما لديه تشنج حاد أو لم يفعل بشكل جيد على الأدوية عن طريق الفم. تستخدم المضخة كمية أقل من دواء باكلوفين أكثر مما تستهلكه حبوب منع الحمل ، لذا يمكن أن تقلل من بعض الآثار الجانبية. ولكن لا تزال هناك آثار جانبية ومضاعفات محتملة. تحدث مع طبيبك.

انتقاد للتقدم 11 / 12

العلاج المهني: إعادة تعلم مهارات الحياة

أحد أهم أجزاء عملية الاسترداد هو إعادة تعلم مهارات الحياة اليومية بحيث يمكنك أن تكون متحركًا ومستقلًا. سيوضح لك المعالج الوظيفي (OT) كيفية التعامل مع إعاقاتك بحيث يمكنك تغيير ملابسك ، والاستحمام بمفردك ، والطبخ ، والتنظيف ، وإذا أمكن ، قيادة السيارة. سيساعدك نظام OT الخاص بك أيضًا على إعداد منزلك لجعله أكثر أمانًا وأسهل للتنقل فيه.

انتقاد للتقدم 12 / 12

العصا مع إعادة التأهيل: حافظ على وضع أهداف جديدة

الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية هي عندما يحقق معظم الناس أكبر المكاسب في شفائهم. ولكن من خلال الاستمرار في وضع أهداف جديدة لنفسك وممارسة الرياضة كل يوم ، يمكنك أن ترى التقدم حتى بعد سنوات. ممارسة مهارات جديدة يساعد الجزء غير التالف من عقلك على تولي وظائف جديدة. لقد بدأ العلماء في فهم مدى قوة أدمغتنا ، لذا فإن الأمر يستحق التمسك بها.

انتقاد للتقدم

التالي

عنوان عرض الشرائح التالي

تجاهل الاعلانات 1/12 تخطى الإعلان

المصادر | طبى تمت المراجعة في 2/15/2017 تم التعليق بواسطة Suzanne R. Steinbaum، MD في تاريخ 15 فبراير 2017

الصور المقدمة من قبل:

1) صور الباحثين المؤتمر الوطني العراقي
2) خوسيه لويس بيليز / ايكنيكا
3) مصدر الصورة
4) صور Altrendo / Stockbyte
5) Andersen Ross / Digital Vision
6) Steven L Wolf، Ph.D./Emory Center for Rehabilitation Medicine
7) جون جريم / صور الباحثين المؤتمر الوطني العراقي
8) بروس ايريس / ستون
9) كريستين بالديراس / ستوك إيكوكسل
10) BSIP / صور الباحثين المؤتمر الوطني العراقي
11) سيمون فريزر / مستشفى برامبتون داي ، كمبريا / Photo Researchers، Inc
12) مانشان / Photodisc

المراجع:

جمعية السكتة الدماغية الأمريكية: "التشنج" ، "التحفيز الكهربائي الوظيفي" ، "العلاج بالحركة الناجمة عن التقييد" ، "نصائح لتحسين المهارات الحركية الدقيقة".
دراسة تقييم تأثير العلاج القيد: "السكتة الدماغية الشطارة".
جمعية السكتة الدماغية الوطنية: "علاج مشاكل الحركة السكتة الدماغية بوست ،" "ضعف العضلات بعد السكتة الدماغية: هيميبراريس."
المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية: "معلومات إعادة التأهيل السكتة الدماغية" ، "إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية" ، "السكتة الدماغية: التحديات والتقدم والوعد".
Duncan، P. "Management of Adult Stroke Care Care: A Clinical Practice Guideline." السكتة الدماغية2005. vol 36: pp e100-e143.
Randie M. Black-Schaffer، M.D.، M.A.، Medical Director، Stroke Programme، Spaulding Rehabilitation Hospital، Boston، MA.
المركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو ، قسم خدمات إعادة التأهيل: "نطاق ذراع مساعد الحركة" ، "تمارين الحركة الذاتية للكتفين ، الأسلحة ، المعصمين ، الأصابع ،" "برنامج تعزيز الذراع" ، "التحفيز الكهربائي ،" أنشطة لتحسين التنسيق الحركي الدقيق في اليدين. "
Harris، J. "Strength Training Improves Upper-Limb Function in Individuals with Stroke." السكتة الدماغية، 2010 ؛ vol 41: pp 136-140.
المجتمع الدولي التحفيز الكهربائي الوظيفي: "ES في السكتة الدماغية وإصابة الدماغ."
Shaw، S. Botulinum Toxin Type A for Upper Limb Spasticity After Stroke. مراجعة الخبراء من Neurotherapeutics، 2009 ؛ vol 9 no 12: pp 1713-25.
Saulino، M. "The Pharmacological Management of Spasticity." مجلة التمريض العصبي2006. vol 38، no 6: pp456-459.
المرجع الطبي من Medicinenet.com: "تعريف المرونة العصبية."

تمت المراجعة من قبل Suzanne R. Steinbaum، MD في تاريخ 15 فبراير 2017

هذه الأداة لا يوفر المشورة الطبية. انظر معلومات إضافية.

هذه الأداة لا يوفر المشورة الطبية. الغرض منه هو لأغراض إعلامية عامة فقط ولا يعالج الظروف الفردية. وهي ليست بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي الاعتماد عليها لاتخاذ قرارات بشأن صحتك. لا تتجاهل نصيحة الطبيب المهنية في طلب العلاج بسبب شيء قرأته على الموقع. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية ، اتصل فوراً بطبيبك أو اتصل بالرقم 911.