جدول المحتويات:
الإغاثة "خالية من التوتر"
من جانب كارول سورجينالنساء اللواتي يعانين من السلس البولي الإجهاد (SUI) تقلق حول السعال والعطس ، وحتى الضحك في الأماكن العامة خوفا من وقوع حادث. بالنسبة للبعض ، الخوف من الإحراج كبير جداً بحيث يصبحون معتكسين افتراضيين ، ويقيمون في المنزل ويتجنبون أي اتصال اجتماعي.
ولكن حتى مع هذا القلق ، فإن 62٪ من النساء اللواتي ينتظرن الانتظار لمدة عام أو أكثر قبل مناقشة الحالة مع الطبيب ، يفيدن عن دراسة جالوب متعددة الدراسات الاستقصائية الجديدة حول النساء المصابات بالـ SUI.
تقول جيل بيترز-جي ، مديرة برنامج الرعاية المستمرة لصحة المرأة كونيتيكت: "عادةً ما يحدث شيء محرج بالنسبة لهم في الأماكن العامة أنهم في النهاية يسعون للحصول على المساعدة". معظم النساء يتعاملن مع SUI عن طريق لبسهن ، كما يقول Peters-Gee ، لأنهم لا يعرفون أنه يمكن الآن علاج SuI بسهولة باستخدام عملية جراحية بسيطة.
أولا على الرغم من التعريف. SUI هو فقدان البول غير الطوعي بسبب أي نشاط بدني يضع الإجهاد على المثانة ، كما يقول بيترس جي. النوع الأكثر شيوعًا للسلس ، يؤثر SUI على ما يقرب من 8 ملايين امرأة في الولايات المتحدة ، ويحدث عندما تتعرض عضلات الحوض التي تدعم المثانة والإحليل للتلف أو الضعف. بعض التغيرات الجسدية التي يمكن أن تؤدي إلى SUI تشمل الولادة ، جراحة الحوض أو أمراض النساء ، انقطاع الطمث أو نقص الأستروجين ، السمنة ، والإمساك المزمن
ما يصل إلى 80٪ من حالات سلس البول عند النساء يمكن علاجها ، كما يقول بيترز غي ، مع خيارات العلاج بما في ذلك:
- تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
- التحفيز الكهربائي للمساعدة في عودة العضلات المصابة إلى اللياقة البدنية ، والارتجاع البيولوجي لتسجيل التقدم في تعزيز العلاجات والتمارين.
- الأجهزة الطبية التي تمنع أو تلتقط البول.
- هرمون كريم لاستعادة نسيج المهبل والإحليل إلى سُمكهما الطبيعي (أرق يحصل النسيج ، مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، كلما زادت فرصة التسرب).
- جراحة لإصلاح أو رفع مجرى البول أو عنق المثانة لتوفير الدعم أثناء الإجهاد أو الحركة المفاجئة.
في وقت واحد كانت عملية علاج SUI أكثر غزارة ، ومؤلمة ، وتتطلب فترة نقاهة طويلة. وهذا أحد الأسباب التي تجعل الكثير من النساء اللواتي لديهن SUI يترددن قبل البحث عن العلاج ، كما يقول بيترس جي. ومع ذلك ، فإن إجراءًا بسيطًا تم إدخاله خلال السنوات السبع الماضية ، أثبت نجاحًا كبيرًا.
واصلت
يستخدم Gynecare TVT - دعم خالية من التوتر لسلس البول في إجراء بسيط ، العيادات الخارجية التي يمكن أن تكتمل عادة في غضون 30 دقيقة. يستخدم جهاز Gynecare TVT حبال شبكة لتوفير الدعم إلى منتصف الإحليل ، وهو الجزء الذي يجهد خلال الأنشطة البدنية. يوفر وضع الجهاز الدعم عند الحاجة فقط ويخلق حل علاج "خالٍ من التوتر" يقلل من خطر التصحيح الزائد.
البيانات التي تم جمعها لمدة خمس سنوات في الولايات المتحدة وأوروبا وأستراليا ، ونشرت في العام الماضي في المجلة الدولية لجراحة النساء والولادة ، وقد أشارت إلى أنه بعد أربع إلى ست سنوات من العلاج ، فإن 85٪ من أكثر من 200000 امرأة في جميع أنحاء العالم تعاملن مع هذا الإجراء لم يعد يعاني من SUI ، و 11٪ إضافية لا تزال تتحسن بشكل كبير.
يقول بيترس جي: "إن أكبر ميزة في هذا الإجراء هي أنه يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي" ، موضحًا أن هذا يسمح للطبيب باختبار قدرة القاذفة على خلق حالة من التلاحم ومعرفة على الفور أن الحالة كانت يعالج. يقول بيترز جي: "إن القدرة على إجراء التعديلات في ذلك الوقت وهناك يقلل من الحاجة إلى استخدام القسطرة البولية". ميزة إضافية هي أن النساء اللاتي قد لا يكونن مرشحين للجراحة التي تتطلب تخدير عام هم مرشحين لهذا الإجراء.
SUI هو أكثر أنواع السلس شيوعا. يمكن تصنيف سلس البول الآخر على النحو التالي:
- نحث - رغبة مفاجئة ولا يمكن السيطرة عليها لإبطال.
- مختلطة - مزيج من الإجهاد وحث البول سلس البول.
- تجاوز - فقدان البول اللاإرادي الناجم عن المثانة المملوءة بالماء دون أي شعور أو رغبة مناظرة للإبطال.
في حين أن معظم حالات السلس لا تسببها مشاكل خطيرة ، فمن المهم استشارة طبيب المسالك البولية الذي يمكنه إجراء جراحة كاملة ، كما يقول ميلتون كريسيلوف ، العضو المنتدب السابق في قسم المسالك البولية في مركز سانت جون الطبي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا.
"يجب تقييم جميع حالات السلس لاستبعاد العدوى ، والمشاكل العصبية ، وسرطان المثانة" ، يقول Krisiloff ، مسرعًا بإضافة 95٪ من الحالات ليس بسبب هذه الظروف.
يشمل علاج هذه الأنواع الأخرى من السلس - التي غالباً ما تُسمى المثانة المفرطة النشاط - الأدوية التي تستلزم وصفة طبية مثل ديترول إيه إل ، الذي يعمل على المساعدة في السيطرة على الانقباضات اللاإرادية لعضلة المثانة ، وهو سبب الحافز القوي والمفاجئ. عادة ما يتم إقران العلاج الدوائي بتقنيات سلوكية وتدريب المثانة ، والتي يمكن أن تساعد معًا المرضى على استعادة السيطرة على المثانة.
واصلت
ولكن قبل اللجوء إلى الأدوية ، يقترح كريسلوف أسلوبًا بسيطًا للغاية يستخدمه المرضى منذ أكثر من 20 عامًا. توصيته؟ "تغيير النظام الغذائي الخاص بك." القضاء على جميع الكافيين (وهذا يعني القهوة والشاي والشوكولاته ، والمشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين) ، والكحول ، والأطعمة الساخنة ، حار.
يدعي كريسيلوف أنه حقق نسبة نجاح تبلغ 90٪ تقريبًا في علاج هذه الأشكال من سلس البول (وهذا لن ينجح مع SUI) ، وقد جمع كريسلوف توصياته ونتائجه في كتاب ، و Krisiloff النظام الغذائي.
"من خلال القضاء على هذه المهيجات من النظام الغذائي الخاص بك ، يمكنك تقليل عمل التهاب على عنق المثانة" ، يشرح Krisiloff. وهو يعترف بأن العديد من أطباء المسالك البولية لا يعتقدون أن هذا العلاج ناجع ، ولكن العديد من مرضاه يرون اختلافًا ملحوظًا خلال أربعة إلى ستة أسابيع. مكافأة إضافية كان يجدها هي أن هذا التغيير في الغذاء قد حسّن أيضًا ظروف مرضاه الذين يعانون أيضًا من الأمعاء المتهيجة ، الارتجاع المريئي (GERD) ، التهاب البروستات ، وحتى التبول اللاإرادي بين الأطفال.
"هذا هو نهج طبيعي بحت ،" يقول. "لماذا لا نجربها أولاً؟ إذا لم تنجح ، فإن النهج البولية التقليدية متوفرة دائمًا."