الأنواع الصحيحة

28 كانون الثاني / يناير 2002 - لا توجد صيغة حقيقية لاختيار صيغة للرضيع ، وهذا يشكل لغزًا للآباء. الصويا ، هيبوالرجينيك ، منخفضة من الحديد - يمكن للأمهات والآباء الحصول على بالدوار يحدق في خيارات الصيغة على رفوف البقالة. لكن الخبراء ينصحون بإبقائه بسيطا: معظم الرضع سوف يفعلون ما هو جيد على الصنف القياسي ، وهو مصنوع من بروتين حليب البقر المكمّل بالحديد.

يقول ميلفين هيمان ، أستاذ طب الأطفال ورئيس القسم: "على النحو الأمثل ، يجب أن يُرضع كل طفل رضاعة طبيعية ، ولكن بالنظر إلى أن الرضاعة الطبيعية لا تناسب الجميع ، أعتقد أن الصيغة المعيارية هي المكان المناسب للبدء". من أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، أمراض الكبد ، والتغذية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.

يقول هيمان إن معظم الأطفال يتحملون تركيبة الأطفال العادية بشكل جيد. يعاني 2٪ فقط من الأطفال من حساسية تجاه الطعام ، وحالات المغص وغيرها من الأعراض التي يمكن علاجها عن طريق تبديل الصيغ هي أقل شيوعًا بكثير من الآباء - وحتى بعض أطباء الأطفال - يعتقدون.

"كثير من الناس يغيرون الصيغ من دون سبب وجيه" ، يوافق ويليام كوكران ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في طب الأطفال في قسم طب الجهاز الهضمي للأطفال والتغذية في عيادة Geisinger في كلية الطب بجيفرسون في دانفيل ، بنسلفانيا.

إذا كنت تفكر في التبديل ، فراجع طبيب طفلك أولاً. يقول الدكتور كوكران: "يمكن أن يعطيك نصيحة حول المخاطر وما قد تحتاج إلى القيام به". على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إدخال أطعمة جديدة مبكرة للطفل مع حساسية غذائية مؤكدة إلى زيادة احتمال إصابة الطفل بحساسية أخرى.

فول الصويا جيد ، الحديد السيئ؟

كثير من الآباء يميلون نحو صيغ فول الصويا لأنهم سمعوا أن الأطفال يتحملون الصويا أفضل من عمل حليب الأبقار. ولكن الحقيقة هي ، على الأقل نصف جميع الرضع الذين لديهم حساسية من الحليب حساسون أيضًا لبروتين الصويا ويجب أن يستهلكوا صيغًا مضادة للحساسية.

يقول هيمان: "بعض الأطفال الذين يوافقون على فول الصويا لن يبلوا بلاءً حسناً في صيغ حليب البقر ، لكن المشكلة هي أن هناك تداخلًا كبيرًا في التفاعلات ، لذلك إذا كان لدى شخص ما رد فعل شديد على تركيبة حليب البقر ، تنصح الصويا.

هناك اعتقاد خاطئ آخر شائع وهو أن الصيغ المحصنة بالحديد تسبب الإمساك أو مشاكل أخرى في المعدة. يقول كوكران: "سيأتي الآباء ويقولون: طفلي لديه غاز ، وله مغص ، وهو مصاب بالإمساك ، وله ألم في البطن ، ويرجع ذلك إلى الحديد" ، وغالباً ما يتفاعل الطبيب مع هذه الشكوى بالتحول إلى صيغة منخفضة من الحديد.

واصلت

في الواقع ، تقول كوكران ، تشير الدراسات إلى أن الحديد في الصيغة لا يرتبط عادة بمشاكل المعدة. وعلاوة على ذلك ، كما يقول ، فإن إعطاء تركيبة الأطفال بتركيزات منخفضة من الحديد (تحت 6.7 ملغم من الحديد لكل لتر من الصيغة) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم بعوز الحديد.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باستخدام تركيبة حديدية مع 4-12 ملغ من الحديد لكل لتر لجميع الرضع الذين يتغذون بالزجاجة منذ الولادة وحتى سنة واحدة. ذلك لأن الأطفال لا يملكون احتياطيات طبيعية كافية لتلبية احتياجاتهم من الحديد. العديد من أغذية الأطفال ، وخاصة الحبوب المدعمة ، توفر مكواة إضافية.

حالة هيبوالرجينيك

تركيبة هيبوالرجينيك أسهل بالنسبة للأطفال ليهضموا لأن بروتين حليب الأبقار الموجود فيها قد تم هضمه أو كسره إلى قطع أصغر. أحد الأسباب الأكثر إلحاحا لإطعام طفلك صيغة هيبوالرجينيك (بخلاف تأكيد حساسية حليب البقر) هو تاريخ عائلي قوي من الحساسية الغذائية أو البيئية ، بما في ذلك حمى القش والأكزيما ، يقول هيمان.

يزيد خطر إصابة الطفل بالحساسية الغذائية في السنة الأولى إلى حوالي 10٪ إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية وحوالي 20٪ إذا قام كلا الوالدين بذلك. تكون تركيبة هيبوالرجينيك أكثر كلفة من مرتين إلى ثلاث مرات من التركيبة العادية ، على الرغم من ذلك ، فإن كوكران تنصح بعدم ذلك إلا إذا كان لدى كلا الوالدين حساسية. والصيغ الثلاثه "الكبيرة" هي هيبوالرجينيك هي Nutramigen ، Pregestimil ، و Alimentum.

على عكس العلامات التجارية المضاده للحساسية ، يتم تقسيم Carnation Good Start جزئيًا فقط (تحلل بالماء). ليس خيارًا إذا كان الطفل مصابًا بحساسية معروفة ، وفقًا لكوتشران ، ولكن الصيغ المحلاة جزئياً قد تكون مجدية بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مخاطر أعلى نوعًا ما ، مثل أولئك الذين لديهم أحد الوالدين للحساسية.

يقول كوكران: "تظهر الدراسات أنه في حالة الأطفال المعرضين للخطر ، إذا وضعتموها في بداية القرنفل الجيدة ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالحساسية الغذائية لديهم". إذا كان الرضيع مصابًا بحساسية غذائية مؤكدة ، عليك التمسك بعلامة هيبوالرجينيك.

أكثر العلامات شيوعًا على أن طفلك مصاب بحساسية من بروتين حليب البقر هو الدم الموجود في البراز ، والذي يحدث بسبب التهاب القولون الناجم عن بروتين الحليب. التحول إلى صيغة هيبوالرجينيك يجب أن يزيل معظم النزف في خمسة إلى سبعة أيام. الأكزيما ومشاكل الجهاز التنفسي أيضا قد تكون علامات عدم تحمل بروتين الحليب.

واصلت

متى ولماذا نحاول الصويا

تحولت سوزيت بيلوتي ، وهي أم لأول مرة من كينوشا ، ويسكونسن ، ابنها ، نيكو ، إلى صيغة فول الصويا في 9 أسابيع للمساعدة في تهدئة المشاكل مع الغاز والبصق (تسمى الارتجاع المعدي المريئي gastroesophageal reflux). يقول بيلوتي: "قال زوجان من صديقاتي اللواتي أطعمن جميع أطفالهن الصويا إنه صنع عالماً من الاختلاف ، وقد أخبروني أنه قد يكون السبب في هذا النكد".

والحقيقة هي أن هناك القليل من الأدلة لدعم هذه النظرية. "تشير البيانات إلى أن قلة قليلة من هؤلاء الأطفال لديهم في الواقع تعصب حقيقي تجاه البروتينات ، على الرغم من أن البعض منهم يفعل ذلك" ، كما تقول كوكران. بالإضافة إلى ذلك ، فقط حوالي 1-3 ٪ من جميع مشاكل ارتجاع الرضع ترتبط بالحساسية الغذائية.

أفضل سبب غير مألوف لاستخدام صيغة الصويا هو أنك تريد أن تربي طفلك النباتي. بالنسبة لرضيع كامل الأجل ، فإن تركيبة بروتين الصويا ، التي لا تحتوي على منتجات حيوانية ، هي بديل مقبول تمامًا. يقول كوكران: "إن تركيبة الصويا كاملة التغذية ، لذلك ليس لدي أي تحفظات حول استخدامها".

بما أن فول الصويا لا يحتوي على اللاكتوز - السكر الموجود في الحليب - فهو أيضا خيار جيد للأطفال الرضع الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، على الرغم من أن هذه الحالة نادرة بين الأطفال. كما توصي AAP الصيغ القائمة على البروتين الصويا عندما يكون الطفل:

• مشاكل استقلاب الجالاكتوز (واحد من اثنين من السكريات التي تشكل اللاكتوز)
• نقص مؤقت في اللاكتيز ، وهو إنزيم معوي يكسر اللاكتوز ، بعد عدوى معوية.

ينصح الأطباء بعدم استخدام فول الصويا للرضع الذين يتعافون من الإسهال.

أعلنت شركة Mead Johnson للتغذية الخاصة بالأطفال أن الصيغة الجديدة لرضيع الأطفال على وشك الوصول إلى السوق. يتميز المنتج بمكونات خاصة: المكونات الطبيعية الموجودة في حليب الثدي التي تقول الشركة إنها معترف بها من قِبل إدارة الأغذية والأدوية (FDA) لاستخدامها في حليب الأطفال. ميد جونسون هو الراعي.

المكونات - تسمى DHA و ARA - هي أحماض دهنية مهمة بالنسبة للعين النامية والدماغ. تقول شركة ميد جونسون إن منتجها هو الأول في الولايات المتحدة الذي سيتم تضمينها فيه.

يقول الأطباء أن حليب الأم هو أفضل غذاء لطفلك. ليس المقصود من هذا المنتج أن يحل محل حليب الثدي ، ولكن ليقترب من الشيء الحقيقي للنساء اللواتي لا يستطعن ​​إرضاع أطفالهن أو إرضاع أطفالهن من الزجاجة.

واصلت

هيئة الصحة بدبي و ARA

خيار آخر جديد تماما هو صيغة تحتوي على حمض DHA (حمض docosahexanoic) و ARA (حمض الأراكيدونيك). هذه الأحماض الدهنية الأساسية ، المهمة لتطور الدماغ والعين عند الرضع ، تحدث بشكل طبيعي في حليب الثدي. لقد تمت إضافتها إلى صيغ الأطفال الأوروبية لسنوات ، والآن ستحصل شركة Mead Johnson (التي ترعاها FDA) - إصدار Enfamil LIPIL - على أرفف المتاجر هنا هذا الشهر.

في دراسة حديثة على نطاق واسع ، ذكر باحثون من مؤسسة "ريتينا ريتينا" في الجنوب الغربي ، أن الأطفال الذين تم تغذيتهم بحليب الأطفال المخصب بـ DHA و ARA تقدموا بشكل مفهومي مقارنة بالأطفال الذين تلقوا الصيغ المتاحة تجارياً بدون الأحماض الدهنية.

يقول طبيب الأطفال في كاليفورنيا ، بيل سارس ، الذي كتب أكثر من 30 كتابًا عن نمو الرضع وأولياء الأمور: "إن أطباء الأطفال الذين تلقوا تعليماً حول الأحماض الدهنية كانوا يحاولون إدخالها في حليب الأطفال خلال العقد الماضي".

"إن العلم ساحق في أنه مفيد من حيث التطور المعرفي. ولكن حتى بدون العلم سيكون واضحًا لأن الطبيعة ترتكب أخطاء قليلة جدًا. وهناك كمية كبيرة من هذه الأحماض في حليب الثدي".