يتحدى النقاد والخبراء هدف النحافة على أنه غير واقعي وغير ضروري ؛ يقولون أن اللياقة البدنية أفضل للصحة على المدى الطويل.

بقلم دانيال ج

أغسطس 9 ، 2004 - السمنة هي مشكلة حقيقية. لكن الأساطير التي نبنيها حولها تجعل المشكلة أسوأ.

الخرافة الأولى: الدهون سيئة. رقيقة جيدة.

الأسطورة الثانية: إذا كنت تزن أكثر من "العادي" ، يجب أن تفقد الوزن لتكون بصحة جيدة.

الأسطورة الثالثة: يمكن لأي شخص يعاني من زيادة الوزن أن يصبح ضعيفًا.

هذا هو الموضوع الرئيسي للكتاب الجديد أسطورة السمنة: لماذا يشكل هوس أميركا بالوزن خطراً على صحتك. المؤلف بول كامبوس ، دكتوراه في القانون ، هو أستاذ القانون بجامعة كولورادو. إنه ليس طبيباً - لكنه يستطيع أن يستشهد بالأدب الطبي بأفضل ما لديه. ولعل الأهم من ذلك أنه أجرى مقابلات مع أكثر من 400 شخص حول علاقتهم بالغذاء وصورة الجسد واتباع نظام غذائي.

"نحن في قبضة الذعر الأخلاقي" ، يقول كامبوس. "إنه شكل من أشكال الهستيريا الثقافية التي يتم فيها تضخيم المخاطر بشكل كبير. لقد أصبح الوزن أرضية إغراق للسلوك العصابي في الثقافة ككل. هذا الميل إلى التفكير في الطرق المختلة بالأكل التي تسيطر على الثقافة الأمريكية".

التركيز على اللياقة

عندما نفكر في "الحصول على الشكل" ، فإن الشكل الذي نفكر فيه قليل. أن تكون في حالة جيدة يعني تحسين اللياقة البدنية ، ولكننا نركز على الحد من السمنة بدلاً من ذلك.

يشير كامبوس إلى العديد من الدراسات الرئيسية التي غالباً ما يشار إليها كدليل على أن الدهون تقتل. يقول إن القراءة القريبة تؤدي إلى نتيجة مختلفة.

ويضيف: "إن المتغير الأساسي لم يكن وزنًا بل تغيرات في نمط الحياة - تناول الطعام الصحي والتمارين الرياضية ، والتي يبدو أنها مفيدة جدًا سواء كانت تنتج أي نقص في الوزن أم لا". "عندما يصبح الناس أكثر نشاطا بدنيا ويعرفون عن مدخولهم الغذائي ، فإنهم يحصلون على فوائد صحية حقيقية. مجرد خسارة بسيطة للوزن - أو حتى عدم فقدان الوزن - كانت جيدة مثل الكثير من فقدان الوزن."

تدعم بيانات CDC هذه الفكرة. قاد خبير الوبائيات في مركز السيطرة على الأمراض إدوارد جورج جريج ، فريقًا قام بتحليل البيانات من حوالي 6400 من البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين حاولوا إنقاص الوزن - وفعلوا - يعيشون فترة أطول من أولئك الذين لا يحاولون إنقاص الوزن. لم يكن هذا مفاجأة.

واصلت

"ما كان غير متوقع هو أولئك الذين حاولوا إنقاص وزنهم - لكنهم لم يفعلوا - هؤلاء الناس لديهم فائدة فيات" ، يقول جريج. "وأفضل تكهنات بالنسبة إلى السبب هي أن هناك سلوكيات تتماشى مع محاولات إنقاص الوزن التي تكون مفيدة لك. قد يكون لها تأثيرات إيجابية بغض النظر عما إذا كان الشخص قادرًا على الحفاظ على فقدان الوزن. إنه يتبنى أساليب حياة أكثر نشاطًا ، على المدى الطويل ، لم ينجحوا في فقدان الوزن ، ولكن هذه التغييرات في نمط الحياة تبدو مفيدة.

وربما كان ستيفن ن. بلير ، رئيس شركة PED ، والرئيس والمدير التنفيذي لمعهد كوبر في دالاس ، من أبرز المناصرين الأمريكيين للتركيز على اللياقة البدنية. ساهم مغفل غفير في تغطية كتاب كامبوس.

يقول بلير: "لم أقل أبداً أننا يجب أن نتجاهل فرط الوزن والسمنة". "لكنني أعتقد أن المخاطر الصحية لما يسمى وباء البدانة مبالغ فيها. وهذا يحول الاهتمام عن مشكلة صحية عامة أكبر: انخفاض مستويات النشاط واللياقة البدنية."

يقود ويليام ل. هاسكل ، من جامعة ستانفورد ، دراسة كبيرة حول اللياقة البدنية والبدانة وأمراض القلب. إنه خبير في التمارين والصحة والشيخوخة الصحية.

يقول هاسكل: "من المهم جدًا أن يكون النشاط البدني لديه الكثير من الفوائد الصحية على الرغم من كونه يعاني من زيادة الوزن". "الفكرة هنا هي أنه إذا لم تخسر وزنك ، فأنت لا تحصل على فائدة من التمرين. الناس يعتقدون أنه هو الحال ، لكنه في الحقيقة ليس كذلك."

أكثر تناسب لا يعني المزيد من الدهون

قد يكون من الأصحاء في الواقع أن يحصل الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن على بعض الوزن - إذا كان الوزن الجديد يأتي كعضلة وليس دهناً. يساعد عالِم النفس في لوس أنجلوس ، كيث فالون ، PhD ، PsyD ، عددًا من المرضى في مجال الترفيه مع قضايا مثل التمارين الرياضية وفقدان الوزن وصورة الجسد.

"أول شيء أقوم به هو إخبار المرضى بالتوقف عن التركيز على فقدان الوزن والتركيز على تغيير تكوين أجسامهم" ، يقول فالوني. "فقدان الوزن هو في الحقيقة الهدف الخاطئ. القضية الحقيقية هي تقليل نسبة الدهون في الجسم ، وزيادة نسبة كتلة العضلات ، من الناحية الجسدية. قد يزيد الوزن الفعلي ، ولكن يجب تغيير تركيبة الجسم. وهذا يأتي من تغيير النظام الغذائي للشخص وتغيير أنماط التمرين ".

واصلت

الحصول على نشط هو فقط نصف المعادلة. النظام الغذائي - كما هو الحال في الأكل الصحي - لا يقل أهمية.

يقول هاسكل: "ربما لا تكون فكرة أن الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن يركزون على النشاط وليس فقدان الوزن فكرة سيئة لعدد من الناس". "لكن المشكلة هي أننا يمكن أن نأكل دائما الكثير من السعرات الحرارية أكثر مما يمكننا حرقه."

التغيير إلى نظام غذائي صحي يعني تقليص الطعام عالي الدهون وعلى الكربوهيدرات النشوية. وهذا يعني اتباع نظام غذائي متوازن يشمل البروتين والحبوب الكاملة والخضروات والفاكهة والألياف ، ونعم ، بعض الدهون الصحية. يمكن للأشخاص الذين يقومون بهذا ، والذين يحصلون على تمارين معتدلة ، أن يفقدوا دهون الجسم ويكتسبوا القليل من العضلات.

ويقول جريج من مركز السيطرة على الأمراض: "تشير الدراسات إلى أنه إذا انخفض الشخص الذي يزن 300 رطلًا إلى 30 رطلًا ، فسيخفّض هذا الشخص كثيرًا من عوامل الخطر". "ومن المحتمل أن هذا الشخص سيشهد تحسنا في الوظائف الجسدية ومشاكل العضلات والعظام ويقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام. وسيكون هناك تأثير كامل على جودة الحياة المرتبطة بالصحة والمستقلة عن عوامل الخطر هذه."

أمريكا لديها اضطراب في الأكل

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم صورة مشوهة للجسم. انهم يعتقدون انهم يعانون من السمنة على الرغم من أنها رقيقة بشكل خطير. هم بالاشمئزاز من الدهون. انهم يمارسون ليس للصحة ، ولكن لحرق السعرات الحرارية. هم يزنون أنفسهم بعدم التحقق من صحتهم ، ولكن لمعرفة مقدار الوزن الذي فقدوه. إنهم يتضورون جوعًا على الأنظمة الغذائية المتعطلة حتى تتمرد أدمغتهم ، مما يجبرهم على الانغماس. يجعلهم الشعور بالذنب أكثر صعوبة على أنفسهم.

يجادل الأميركيون ، كما يقول كامبوس ، بأنهم يعانون من اضطراب في الأكل الجماعي: نحن نرى الناس العاديين كدهن. إننا نشعر بالاشمئزاز الشديد من الدهون لأن التحيز الوحيد المقبول تمامًا هو التحيز ضد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. نذهب على جميع أنواع الحمية الانهيار ، ثم نشعر بالذنب ل binging على الوجبات السريعة. نحن مهووسون بالوزن ، على حساب صحتنا.

تقول "كامبوس": "إن قاتلة الشهية الهائجة التي تنظر في المرآة وتقول:" أنا دهون "- إنها تعمل فقط على النتيجة المنطقية لكيفية تشويه سمنة الجسم في هذه الثقافة. "من المدهش ما يعتبر دهنا في هذا المجتمع."

واصلت

ووفقًا لبيانات التعداد ، يبلغ متوسط ​​عمر المرأة الأمريكية حوالي 5'4 "ويزن أكثر بقليل من 150 رطلاً ، ومؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم - وهو مقياس للوزن تم تعديله مقابل الارتفاع - هو 26.3 ، مما يضعها في فئة "الوزن الزائد" ، لكنها أكثر رشاقة من نصف السكان.

ينتقد كامبوس أولئك الذين يزعمون أن كتلة الجسم الصحية تتراوح بين 18 و 21.9 مؤشر كتلة الجسم - "بالنسبة للمرأة المتوسطة 5'4" ، وهذا ما بين 108 و 127 جنيها ، "يقول." الناس تتراجع إذا كنت حتى تقول كلمة الدهون . وينظر إليها على أنها سم. نحن نرى القضاء على الدهون كما هو مرغوب فيه. هذا هو التفكير المختل الأكل. الفرق بين النحافة العصرية وفقدان الشهية هو ما إذا كنت قد دخلت المستشفى أم لا ".

الناس يأتون في جميع الأشكال والأحجام. ومع ذلك ، نعتقد أن مقاسًا واحدًا يجب أن يناسب الجميع - وهذا الحجم قليل.

يقول كامبوس: "لقد تحولنا إلى مرض وحقيقة أن هناك تباينًا كبيرًا في كتلة الجسم الطبيعية". "هناك عدد هائل من الأشخاص الذين ينشطون بدنياً وليس لديهم أي خطأ معهم من حيث أي شيء يمكن قياسه. إنهم" مصابون "بسبب هذا التعريف الضيق للغاية لما تعنيه الصحة".

ويقول بلير إن الدراسات التي أجراها معهد كوبر تشير إلى أن الأشخاص الذين يحصلون على مؤشر كتلة الجسم أعلى بكثير من 25 يمكن أن يكونوا لائقين تماما - على الرغم من أنه يؤكد أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع مؤشر كتلة الجسم من 45 أو أكثر ، لا يكادون يصلحون.

يقول بلير: "نجد أن حوالي نصف الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة - الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر - حوالي نصفهم جيد بما يكفي في اختبار تمارين قصوى للخروج من" الفئة التي تناسبهم ". "ليس فقط من الممكن أن يكون لائقا وبدينات ، ونسبة كبيرة من الدهون تناسب الناس. وأظن أن 15 ٪ -20 ٪ من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي غير لائق. أود أن نقل التركيز بعيدا عن مؤشر كتلة الجسم."

مؤشر كتلة الجسم هو أداة ممتازة لأخصائيي علم الأوبئة الذين ينظرون إلى الوزن عبر السكان. على سبيل المثال ، يوضح مؤشر كتلة الجسم بدقة شديدة أن الأشخاص الأكثر ثقلًا هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.

ولكن على أساس فردي ، يمكن أن يسفر عن بعض النتائج السخيفة. على سبيل المثال ، يشير Campos ، أكثر من نصف اللاعبين في دوري كرة القدم الوطني لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 - مما يجعلهم "يعانون من السمنة". وهذا يشمل أكثر من ثلاثة أرباع لاعبي خط الوسط في الدوري ونقاط الضيق. وتقريبا جميع الدوريات الظاهرة في الدوري تقع في فئة "الوزن الزائد".

"إنه أمر سخيف بالنسبة للطبيب أن ينظر فقط إلى رقم مؤشر كتلة الجسم لشخص ما ويوصي بإنقاص الوزن" ، يقول بلير. "لنفترض أن لديك شخصًا به مؤشر كتلة الجسم 30 أو 31 ، لا يدخن ، يأكل حمية غنية بالفاكهة والخضروات ، لديه مستويات جيدة من الكوليسترول ، ويدير ميلًا يوميًا. هل تخبر ذلك؟ قد يفكر بعض المتعصبين بنعم ، يجب أن تخسر مؤشر كتلة الجسم ، أعتقد أن هذا سخيف.

واصلت

الحصول على لياقتهم

فقط لأنه من الممكن أن يكون ثقيلا ومناسبا لا يعني أن الحصول على دهون الجسم أمر جيد. ليس.

يقول فالون: "لتطبيع كون الدهون سليماً ومناسباً ليس هو الحل للمشكلة". "الابتعاد عن الاستيقاظ مع النحافة لتطبيع السمنة يحل مشكلة واحدة لأخرى".

لكن إخبار كل من يعاني من زيادة الوزن أو السمنة بأنه سيء ​​ما لم يحصل على رقة ليس مفيدًا.

يقول كامبوس: "إذا جعل الناس البدينين من أجسامهم نحافة ، فلن يكون هناك أشخاص سمينون في أمريكا". "إذا كان اتباع نظام غذائي يجعل الناس نحيفين ، فلن يكون هناك أشخاص سمينون في أمريكا".

يقول بلير يجب علينا مواجهة الحقائق.

"على كل حال ، ليس لدينا أساليب فعالة للغاية لفقدان الوزن ،" يقول. "دعونا نركز على ما يمكن أن يفعله الناس - وهو تناول نظام غذائي صحي وتحسين اللياقة البدنية. إذا كان الجميع يتناولون ثلاث دقائق من المشي لمدة 10 دقائق في اليوم ، وتناولوا طعامًا أفضل ، ولم يستهلكوا أكثر من كميات معتدلة من الكحول ، فسيكونون أكثر صحة عما إذا كانوا فقدت الوزن أم لا ".

هاسكل يشدد على نهج متوازن.

"في وقت مبكر ، إذا كان لدى الفرد وقتًا عصيبًا في فقدان الوزن ، فإنني أقترح أنه لا يركز على فقدان الوزن ولكن التركيز على 30 إلى 40 دقيقة من النشاط المكثف المعتدل في معظم الأيام" ، كما يقول. "إذا ركزوا على ذلك ، فإنهم قد يرون بعض التغييرات في وزن الجسم أو الجسم. قد لا تفقد الكثير من وزنك ، ولكنك قد تشاهد حجمًا أصغر من الحزام. ولكن عليك أن تأكل كمية أقل من السعرات الحرارية أيضًا."

خذ على سبيل المثال رجلًا يزن 220 رطلا ، ويستهلك 3000 سعرة حرارية في اليوم ، ولا يحصل على أي تمرين.

ويضيف هاسكل: "إذا زاد هذا الشخص نشاطه في نزهة جيدة كل يوم بعد العمل وخفض إلى 2500 سعرة حرارية ، فإنه سينتج رصيدًا سلبيًا قدره 1000 سعرة حرارية في اليوم ، وهو جنيهان أسبوعيًا". "لن يخسر كيلوجرامين أسبوعياً ، لكن إذا فعل ذلك لمدة 10 أسابيع فسوف يخسر 20 رطلاً. وهذا يصعب القيام به فقط عن طريق النشاط أو اتباع نظام غذائي فقط. يمكن أن يكون لكل منها تأثير معتدل".

واصلت

ومن أجل الجنة ، يقول كامبوس بحماس ، دعونا ننهي ما يسميه هوسنا العصابي بفقدان الوزن.

ويقول: "إذا حصلت على هذه الأمة لتتوقف عن التساؤل بشأن الوزن ، أو التوقف عن اتباع نظام غذائي ، أو التوقف عن الاهتمام بمؤشر كتلة الجسم ، أو هذه التعريفات السخيفة ، فإن الناس سيكونون أكثر صحة وسعادة ، ويقل وزنهم". "توقفوا عن ملاحقة هذا الشيء ، لن تصطادوا. يقول الناس ،" فقط إذا كان بإمكاني أن أكون نفس الوزن الذي كنت عليه عندما بدأت في اتباع نظام غذائي. يلاحظ الناس أنهم عندما يأكلون الوزن ، فإن العلاج يكون صحيحًا أمام وجوهنا. … إن طريقة الفوز هي إيقاف القتال. "