كيف تحافظ على أطفال ADHD سعداء وصحيين طوال الصيف. بالإضافة إلى ذلك ، هل الصيف هو الوقت المناسب لعطلة علاجية؟

بقلم دينيس مان

عندما تم تشخيص إصابة ابنها أنتوني باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) في سن السادسة ، أصبحت ماري روبرتسون بسرعة وكيل سفريات للهواة أثناء عطلاته الصيفية.

لم يكن لديها الكثير من الخيارات. "في يوم من الأيام جاء أنطوني إلى منزله مختبئاً وراءه ظهره لأنه كان قد رأى شجرة الجيران ليرى كم كان عمره" ، كما يتذكر محامي مرض الأورام الذي تحول إلى ADHD- المريض. "أدركت بسرعة أن البقاء في المنزل وعدم وجود شيء مخطط له لن يعمل."

إن التحدي الذي يواجهه روبرتسون هو وجه واحد لجميع الآباء والأمهات ، خاصة خلال فصل الصيف ، وبشكل مضاعف بالنسبة لأولئك الذين لديهم أطفال مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهو اضطراب سلوكي يصيب حوالي 2 مليون طفل في الولايات المتحدة ، وفقاً للمعهد الوطني للصحة العقلية في بيثيسدا بولاية ميريلاند. .

يتميز ADHD بعدم الاهتمام والاندفاع و / أو فرط النشاط ، مما يعني أن الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة قد يتصرفون بسرعة دون تفكير ؛ لا يبدو أن يجلس ساكنا؛ سوف يمشي أو يركض أو يتسلق بينما يجلس الآخرون ؛ ويتم تحريفها بسهولة عن طريق ما يدور حولها. ولهذه الأسباب ، قد يواجهون صعوبة في المنزل والمدرسة ، وفي تكوين علاقات مع نظرائهم والمحافظة عليها.

"خلال فصل الصيف ، يجب أن يكون لديك خطة. لا يمكنك فقط الاستيقاظ في الصباح بدون برنامج رحلة ، أو أطفال ADHD سيكتشفون الأشياء التي يجب الدخول إليها" ، تقول أم لكسينغتون ، التي تتخذ من ولاية كيرالا مقراً لها. أنتوني ، البالغ من العمر الآن 20 عاماً ، وشقيقته سامانثا ، 17 عاماً ، اللتان تم تشخيص حالتهما بأنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتضيف: "أفضل شيء يمكنك القيام به هو أن تأخذهم إلى مكان ما". "لقد ذهبنا إلى كل المتنزهات التي يوجد فيها. مدرس حضانة ابني حتى أثنى على حقيقة أن أنطوني كان دنيويا للغاية".

واصلت

ADHD Summer Tip 1: Stress Structure

"إذا لم يكن لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يوم منظم أو أسبوع منظم ، فإنهم قد يواجهون مشاكل لأنهم قد يحاولون ابتكار التحفيز لأنفسهم بطريقة قد تؤدي إلى الأذى" ، كما تقول كارين فليس ، مديرة شؤون المجتمع ، البرنامج الصيفي لجامعة نيويورك للأطفال وأستاذ مساعد في الطب النفسي السريري في جامعة نيويورك في مدينة نيويورك. "الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يكونوا يبحثون عن الإحساس والإهمال ، وأكثر اندفاعًا من الأطفال دون هذا الاضطراب السلوكي".

غادر من تلقاء نفسها ، "قد يقولون" دعونا نخبز "ثم يصرف ، ننسى ذلك ، والخروج واللعب" ، ويضيف Fleiss. النتيجة؟ كنت تفكر في ذلك: حريق أربعة إنذار.

يوافق مرشلّ تيتلبوم ، مد ، طفلة ، مراهقة ، وطبيب نفسانيّ بالغ في عمليّة خاصّة في نخلة شاطئ ، فل. ، يوافق. "من المرجح أن يصاب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأضرار خلال فصل الصيف أكثر مما يصابون به خلال العام الدراسي العادي. هناك الكثير من الحوادث إذا كان الطفل مشتتًا أو مندفعًا".

ويضيف الطبيب ستيفن جرسيفيتش ، وهو طبيب نفساني للأطفال والمراهقين في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند: "إنهم يسيئون تقدير الوقت ، والمماطلة ، واختبار الحدود أكثر."

هذا هو السبب في أن الروتين العادي مهم جدا. يقول جويل إل يونج ، طبيب نفسي ، في روشستر هيلز ، بولاية ميشيغان ، ومؤسس ومدير طبي: "إن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أقل قدرة من الأطفال دون اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة على تنظيم أنفسهم ، لذا فهم بحاجة إلى المزيد من الدعم الخارجي". مركز روشستر للطب السلوكي.

واصلت

ADHD Summer Tip 2: Take Day Day

يجب أن يحاول آباء الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إيجاد "أنشطة منظمة حيث سيتاح للأطفال فرصة التفاعل مع الأقران ، وحيث يمكن أن يكون لديهم روتين يومي متناسق ، مثل المعسكرات الصيفية أو المعسكرات الدينية أو الأنشطة المتعلقة بالرياضة ، "يقول Grcevich.

ويقول إن المخيمات لا يجب أن تلبي احتياجات الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل حصري. "بعض الأطفال ، خاصة في المجموعة التي تعاني من أعراض غفيرة في الغالب مثل الانحراف بسهولة أو أحلام اليقظة ، بدلاً من أن تكون مفرطة النشاط أو مندفعًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ستحقق نتائج جيدة في العديد من الأماكن أو الأنشطة غير الأكاديمية."

ومع ذلك ، قد يستفيد الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يعانون من صعوبات اجتماعية ملحوظة من معسكر خاص. "العديد من هذه المعسكرات - خاصة برامج العلاج الصيفي التي تديرها المراكز الطبية الأكادمية الأوسع - تقوم بعمل جيد لتعليم مهارات الأطفال لمساعدتهم في صنع وحفظ الأصدقاء."

بالطبع لا تملك كل أسرة الأموال اللازمة لعمليات التحويل هذه. يقول يونغ ، مؤلف الكتاب: "إن المخيم رائع إذا كان بإمكانك تحمُّل تكاليفه ، لكن ليس بإمكان جميع العائلات" ADHD يزرع: دليل المراهقين والبالغين ADHD. بدلاً من ذلك ، "حاول إنشاء تاريخ للعب في الصباح مع صديق ، وعمومًا يكون لديك شيء ما على الأجندة - سواء كان ذلك في زيارة منزل أحد الأصدقاء أو القيام برحلة إلى حديقة حيوانات محلية. كما أنه من الجيد أيضًا تشجيع الإبداع. مشاريع الفنون والحرف اليدوية يمكن أن يكون مفيدا. "

واصلت

ADHD Summer Tip 3: Make Lists

ماذا لو كنت والدًا عاملاً ليس في المنزل للإشراف على مثل هذه الرحلات النهارية؟ ووفقاً لمكتب الإحصاء الأميركي ، فإن 60.2٪ من النساء المتزوجات كن في قوة عاملة عام 2005 ، مما جعل من تخطيط النشاط عنصرًا إضافيًا إضافيًا لإضافته إلى قائمة الآباء "الموسعة" بالفعل: "أوصي بأن يجلس الآباء "مع مقدمي الرعاية الأطفال بهم وشرح الظروف الخاصة والتوقعات المحددة فيما يتعلق بهيكل النهار" ، يقول يونغ.

للقيام بذلك ، "جدول أو قائمة ستكون مفيدة للغاية وفعالة" ، كما يقول. لا تكن شديد القسوة. "أنت تريد منهم الحصول على الكثير من المرح خلال الصيف وعدم محاكاة يوم المدرسة. القوائم ، جنبا إلى جنب مع الإطار الزمني العام لما يجب القيام به خلال النهار ، سيكون مفيدا." على سبيل المثال ، من الساعة 7-8 صباحًا ، يكون وقت الإفطار ، تليها زيارة من 9 إلى 11:30 صباحًا إلى منزل أحد الأصدقاء ، ووقت القراءة من 2 إلى 30 ظهرًا.

وأخيرًا ، ما إذا كان أقاربك يساعدون في رعاية الأطفال ، أو إذا كانوا ببساطة في زيارة فصل الصيف ، "من المهم أن يوافق جميع أفراد العائلة على الحفاظ على الروتين للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للعمل بشكل جيد" ، كما تقول تيتلبوم. وهذا يشمل خطط حول الدواء وتعديل السلوك ، والعلاجات المشتركة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

واصلت

ADHD Summer Tip 4: Set a Bedtime

عادة ما تكون أيام الصيف المليئة بالمرح تتوقف على الحصول على نوم هانئ. ومع ذلك ، يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من صعوبة الالتصاق بوقت النوم المعتاد. قد ينشغلوا بالتلفزيون أو ألعاب الكمبيوتر أو يجدون صعوبة في التراجع. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكونوا متعبين وغير عمليين في اليوم التالي. ويمكن أن يدفع الآباء مجنون.

تقول فليس: "إن العادات السيئة في وقت النوم هي" أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأن أجسامهم نشطة دائمًا ، ومن الصعب عليهم أن يستقروا للنوم ". ومهما كان وقت ذهاب هؤلاء الأطفال للنوم ، فإنهم غالباً ما يستيقظون عند شرخ الفجر.

وقت النوم المحدد ضروري للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - وهذا لا ينبغي أن يتغير ببساطة لأن الأيام أطول في الصيف.

"حدد موعد النوم من الاثنين إلى الجمعة ، ثم كن أكثر مرونة في عطلات نهاية الأسبوع" ، يقترح Fleiss ، ويشجع على التوقف لمدة ساعة قبل وقت النوم المطلوب. اقرأ مع طفلك ، شاهد شيئًا يبعث على الاسترخاء على التلفاز ، أو أخبره قصة لإنشاء انتقال من مرحلة نشطة إلى مرحلة النوم. و "اعطِ مرة واحدة في لحظة. إذا ذهبت إلى مغامرات عظيمة في ذلك اليوم ، فلن تضطر إلى الذهاب إلى المنزل لإحضار طفلك في السرير بحلول الساعة 9:30 مساءً".

واصلت

ADHD Summer Tip 5: Don't Drop Academy

إن توفير الوقت للتعليم الخاص أو الأنشطة التعليمية الأخرى خلال فصل الصيف يساعد على الحفاظ على الروتين ، ويوفر استمرارية أكاديمية لتحقيق أقصى قدر من النجاح في الخريف ، كما تقول تيتالبوم. "من الصعب بشكل خاص بالنسبة للكثير من الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العودة إلى التدفق عندما تبدأ المدرسة ، لذلك يمكن لقائمة القراءة الصيفية أو نوع من الدروس الخصوصية أن يتأكدوا من أنه لن يكون بائسا مرة أخرى."

"من المهم تضمين نوع من النشاط الأكاديمي طوال فصل الصيف - حتى لو كان ذلك يعني القراءة مع طفلك لمدة 20 دقيقة طوال اليوم" ، صدى Fleiss. "إن ما يقرب من 33٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم أيضًا صعوبات تعلم أخرى ، وقد يكون من الأسهل أن يتناسبوا مع الدروس الخصوصية خلال الصيف مقارنة بعد قضاء يوم كامل في المدرسة".

يضيف يونج: "الصيف هو الوقت المناسب لطفلك لقراءة ما هو أو هي - بدلاً من الكتب التي تمليها المناهج الدراسية للمدرسة. اذهب إلى المكتبة أو متجر الكتب لكتاب يلفت اهتمامه أو اهتمامها".

واصلت

في حين أن أنشطة التعلم مهمة خلال فصل الصيف ، فإن ركلها قبل أن تبدأ المدرسة يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في الأداء الأكاديمي لطفلك ، كما يقول Grcevich. "الانطباعات الأولى بين المعلمين لها تأثير كبير على كيفية تقدم السنة الدراسية" ، كما يقول. في الأسبوعين قبل بدء المدرسة ، "أوصي بالتأكيد بإعادة تأهيل أوقات النوم وأوقات الاستيقاظ الضرورية خلال العام الدراسي. سيستفيد الأطفال أيضًا من المشاركة في المهام المعرفية المطلوبة منهم خلال العام الدراسي ، مثل القراءة والتمرين على الرياضيات ".

بعد هذه النصائح للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - الأنشطة المنظمة ، المعسكرات اليومية ، القوائم المستلهمة ، أوقات النوم المحددة ، والأكاديميين المتواصلون - يمكن أن يغير موقفك تجاه يونيو ويوليو وأغسطس ، كما يقول روبرتسون.

"إذا قمت بتنظيم أيامك ، فعندئذ بنهاية الصيف ، لن تقفز إلى الأعلى والأسفل من الفرح عندما يعود إلى المدرسة" ، كما تقول.

اجازة ADHD الدواء؟

هناك مشكلة أخرى تتعلق بالكثير من الأزواج بالنسبة إلى العديد من الآباء وهي ما إذا كانوا سيوقفون أو يضبطوا أدوية ADHD الخاصة بطفلهم خلال فصل الصيف. قد يتوق الآباء إلى فترة الراحة لأن هذه الأدوية يمكن أن تكون لها آثار جانبية غير مرغوبة ، مثل ضعف الشهية ، والكثير منهم لديهم خوف متأصل من إنجاب أطفالهم على أي دواء - وخاصة دواء منبه. قد يرغب بعض الآباء فقط في معرفة كيف يمكن لطفلك أن يكون بدون علاج عندما لا تكون هناك ضغوط أكاديمية.

واصلت

"يمكن للوالدين النظر في استخدام الصيف لمعالجة المخاوف والأسئلة التي لديهم حول نظام الدواء الحالي لطفلي" ، يقول Grcevich. على سبيل المثال ، "إذا رأى الوالدان أن الطفل يستفيد من الدواء ولكن له آثار جانبية مثيرة للقلق ، فيمكنه التفكير في تجربة تناول أدوية مختلفة في الصيف".

يقول فلايس: "إن أشهر الطقس الحار هي وقت أكثر أمناً لتجربة ذلك لأنك" لا داعي للقلق بشأن اختبارات طفلك الفاشلة أو أداءه بشكل غير أكاديمي خلال الصيف ، لذلك قد يكون الوقت مناسبًا لإجراء هذه التغييرات. "

أخذت روبرتسون ابنها من الدواء في الصيف. وتتذكر قائلة: "بينما كانت تتعامل مع الدواء ، كان أنطوني قادراً بشكل أفضل على اللعب بصبر مع الأقران ، واتباع التوجيهات ، والجلوس دون معركة كبيرة". "عندما أبعدناه عن العمل في الصيف ، عادت فرط نشاط أنتوني ، الاندفاعية ، وعدم القدرة على الاهتمام بالثأر ، وأصبح عملاً بدوام كامل لمحاولة الترفيه عنه في محاولة لمنعه من خلق ترفيهه الخاص. "

واصلت

وتقول إنّها انطلاقا من الأدوية ، مع ظهور أعراض اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة ، اعتاد أنتوني على حرق النمل ، وأضرأ النار على أوراق الجار الجافة - من بين أمور أخرى.

لكن نانس شتاينبرغ ، وهي خبيرة علاقات عامة مقرها نيويورك ، ما زالت غير متأكدة مما ستفعله بشأن دواء أوستن الخاص بنظارة ADHD هذا الصيف. وتقول: "أعطيته فترة راحة أثناء العطلة الشتوية كتجربة ، لكنني أعتقد أنه أظهر لي أنه يحتاج إلى أن يظل مركزًا ولا يهدأ". "قد أحاول مرة أخرى هذا الصيف لمعرفة ما هو عليه وتحديد ما إذا كان يحتاج إلى العلاج."

إذا قرر شتاينبرغ أو غيره من الآباء السماح لأطفالهم بأخذ استراحة علاجية ، يقول جريسفيتش: "نشجعهم بقوة على استئناف العلاج قبل أسبوعين من السنة الدراسية الجديدة حتى يكون الأطفال مستعدين لأداء أفضل ما لديهم من اليوم الأول".

وبطبيعة الحال ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شرط له مستويات مختلفة من الأعراض والشدة. كل طفل ADHD يختلف ويحتاج إلى تقييم فردي. يجب على الآباء التحدث مع طبيب أطفالهم حول أفضل الطرق خلال الصيف - وعلى مدار العام.