يتعامل الممثل دينيس كويد مع الأخطاء الطبية - والحياة بتوأم.

من جانب كاثلين دوهيني

يقفز توماس بون كويد ، وهو طفل دنيس كويد ، من قيلولة بعد الظهر. تضيء عيناه الزرقاء المفتوحتان نظرة تقول: "العب معي." يُلزم والده بمرح ، ويرفع ابنه الرضيع فوق رأسه في غرفة المعيشة المليئة بالشمس في منزلهم في باسيفيك باليساديس ، قبالة شارع الغروب المزدحم.

يستمتع كويد ، 54 عاما ، بلحظة نادرة بعيدا عن مجموعة الأفلام. إنه مخضرم يضم أكثر من 50 فيلمًا - تشمل أبرزها The Big Easy، Breaking Away، كرات كبيرة من النار!، في الآونة الأخيرة نقطة الفضل، ودور قادم كمدرب كرة قدم في اكسبرس، القصة الحقيقية للفائز الأول في كأس Heisman Trophy ، الذي سيصدر في 3 أكتوبر 2008. إنه ، في هذه اللحظة على الأقل ، من الواضح أنه خارج الخدمة ، ويتمتع بدوره الواقعي كأب لأبوت.

في مكان قريب ، على الأريكة ، تجلس شقيقة T. Boone التوأم ، Zoe Grace ، على حضن أمها ، وعينها في السماء الزرقاء كما أخوها. تقول كيمبرلي كويد ، البالغة من العمر 36 عاما ، وهي أشقر رشيقة نحيفة ذات عيون جميلة ، إنها تفخر بأن فتاة زوي ، حتى في عمر 8 أشهر. خمسة كلاب - اثنان من المختبرات ، اثنين من الصلصال ، كلب بولندي فرنسي واحد - ممنوعين من غرفة المعيشة ، يعلقون عن قرب ، يلهثون ويعتدون عليه بأكبر قدر ممكن.

إن التباين بين هذه الفترة السعيدة البطيئة بعد ظهر يوم الاثنين في أواخر شهر حزيران / يونيو والأسابيع المخيفة والطيبة التي عاشها "كوايد" بعد ولادة الأطفال في نوفمبر / تشرين الثاني 2007 يشبه النهار والليل.

واصلت

دينيس قايد على أخطاء طبية

لقد مر أقل من عام منذ أن نجا توأمه من تعاطي جرعة زائدة عرضية مرتين من عقار الهيبارين الذي يتسبب في نزول الدم ، لكن تلك الأشهر القليلة قادت بشكل كبير إلى تقوية حياة كويد.

لم يعد مجرد دينيس كوايد ، فاعل ، زوج ، أب. أضاف "ناشطًا صحيًا" إلى تلك القائمة ، وهو يأخذ دوره الجديد على محمل الجد. وقد أسس هو وكيمبرلي منذ تأسيسها مؤسسة القائد - thequaidfoundation.org - المكرسة للمساعدة في تقليل نوع الأخطاء الطبية في المستشفيات التي أصابت التوائم حديثي الولادة.

"هناك مشكلة حقيقية مستمرة" ، يقول كويد عن الأخطاء الدوائية وأخطاء طبية أخرى شائعة بشكل مفاجئ في المستشفيات الأمريكية ، "ويجب معالجتها. لا أريد أن أرى شيئًا كهذا يحدث لأطفال شخص آخر. "(إلى جانب التوأمتين ، لدى كويد ابن عمره 16 عامًا ، جاك ، من زواجه السابق إلى زميله الممثل ميغ ريان).

كانت حادثة الجرعة الزائدة على نفس القدر من التغير للحياة بالنسبة لكيمبرلي ، وهي وكيلة عقارية سابقة تزوجت من دينيس منذ عام 2004. وبقدر ما كان الأمر مزعجًا ، وكانت لا تزال تشعر بالارتياح عندما تتحدث عن ذلك ، "أشعر أننا هنا لسبب ، أن هذا حدث لسبب ما. "

هذا السبب؟ ليس أقل من تغيير طريقة ممارسة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

واصلت

دينيس كويد في اكسبريس

في هذه الأيام ، تتضمن مادة القراءة لديسن كويد الكومة المعتادة من النصوص السينمائية ، ولكن أيضًا المجلات الطبية. "لا أعتقد أن أحدنا يتخيل قبل عام سنكون … متورطين في هذا ،" يقول.

كانت قراءة الخلفية أمرا حاسما ليس فقط من أجل إطلاق الأساس الجديد ولكن أيضا للإعداد للشهادة أمام الكونغرس مؤخرا. وفي جلسة لمجلس النواب في مايو / أيار ، أعرب عن معارضته القوية لاستباق الشركات الصيدلانية ، التي يقول المعارضون إنها يمكن أن تقوض حق المريض في مقاضاة شركات الأدوية في حالة تعرضها لأدوية.

يظهر موضوع الصحة مرة أخرى في فيلمه القادم ، اكسبرس، استنادًا إلى القصة الحقيقية المؤثرة لفائز Heisman Trophy ، الفائز بجائزة إريني ديفيس ، الذي يلعبه روب براون. بينما كان لا يزال أحد كبار الكليات ، كان ديفيز قد صاغ في عام 1961 من قبل اتحاد كرة القدم الأميركي ، فقط ليتم تشخيصه بسرطان الدم في سن ال 22. لم يكن المهر الموهوب من الشباب قادرًا على لعب المباراة بشكل احترافي.

واصلت

ويلعب كوييد دور دافيز الذي يقود سيارته بقوة ، وأصعب المنتقدين ، والأب البديل ، الذي لا يتوقف أبداً عن دفع الرياضي الأميركي إلى تحقيق العظمة رغم الحواجز الملوّنة في ذلك الوقت. لكن الفيلم يدور حول كرة القدم.

"إنها حول النعمة: تعيش حياتك بأمان وتحتضن برشاقة. لكن الأمر يتعلق أيضًا بالعلاقات بين العرق والعرق في هذا البلد ، "يوضح كايد. على الرغم من أنه تم تعيين الفيلم في عام 1959 ، كما يضيف ، فإن الرسائل التي يرسلها تظل قوية اليوم. أصبح ديفيس شخصية مهمة في حركة الحقوق المدنية المزدهرة.

مؤسسة القائد

وفي مايو أيضاً ، انضمت القائد إلى قائمة المشاهير الآخرين في بيفرلي هيلز للمساعدة في إطلاق مبادرة Stand Up 2 Cancer ، وهي مبادرة تدعمها صناعة الترفيه تهدف إلى تسريع وتمويل الأبحاث في هذا المرض. سيتم بث حدث تلفزيوني معبأ بالنجوم على قنوات شبكة ABC و NBC و CBS في 5 سبتمبر. في حين أنه لم يكن لديه أي فرد من أفراد العائلة مصاب بالسرطان ، فإن Quaid ، الذي يعتبر شقيقه الممثل Randy Quaid ، يقول أنه لديه نصف دزينة الأصدقاء يواجهون المرض ، بدءا من بال الصف السابع.

لكن معظم نشاطه الصحي يركز بشكل مباشر على مؤسسة القائد ، مع مهمتها في التقليل من الأخطاء الطبية مثل الخطأ المرعب الذي ينطوي على التوائم. كانوا محظوظين للبقاء على قيد الحياة. يدرك دينيس وكيمبرلي تمامًا أن جرعة زائدة مماثلة من الهيبارين قتلت ثلاثة أطفال في مستشفى إنديانابوليس قبل عام.

واصلت

The Twaid Twins ’Overdose

عندما كان عمرهما يبلغان 11 يومًا فقط ، طورت T. Boone و Zoe إصابات بكتريا المكورات العنقودية ، وتم إدخالهما إلى المستشفى في مركز Cedars-Sinai الطبي في لوس أنجلوس ، كما يعرف العالم الآن. بسبب خطأ بشري وخمس فرص ضائعة للتحقق من الجرعة ، يقول كويد ، أعطيت التوأمان 1000 مرة من الجرعة الموصى بها من الهيبارين ، وهو أرق للدم يعطى بشكل روتيني لمنع تكون الجلطات في خطوط الدواء الوريدية.

في الليلة التي أعطيت فيها التوأم الجرعة غير الصحيحة ، تتذكر كيمبرلي أن لديها "هاجس" شيء ما كان خطأ بعد أن عادت هي ودينيس من زيارة الأطفال المرضى في سيدرز-سيناء. وأكد العاملون في المستشفى لهم أن التوائم كان يتعافى بشكل جيد من عدوى العنقوديات وأبلغ الوالدين الجدد بالعودة إلى المنزل. لكن كيمبرلي تقول إنها شعرت فجأة بالقلق من أن دنيس اتصل بالمستشفى. قيل لهما أن كل شيء على ما يرام ، كما يقول Quaids ، ولكن عندما وصلوا إلى المستشفى في صباح اليوم التالي ، علموا بالجرعات الزائدة. تحول شعور كيمبرلي الغريزي إلى حقيقة.

كان 41 ساعة من الجحيم ، يتذكر قويد ، من أول جرعة زائدة حتى استقرت التوائم. منذ ذلك الحين ، كانت Quaids في مهمة لتقصي الحقائق لاكتشاف سبب حدوث الأخطاء الطبية في كثير من الأحيان وما يمكن القيام به. يقول كويد: "إلى أن يتعرض توأمانه لجرعات زائدة ، لم تكن المشكلة في ذهنه". "كنت دائما أذهب وأثق بالأطباء ، ظنوا أنني في مكان آمن وأن الجميع يعرف ما يفعلونه. ومنذ ذلك الحين ، اكتشفت أن الأخطاء الطبية شائعة للغاية ".

واصلت

دفعت على أخطاء وصفة طبية

تزعم شركة Quaid أن موظفي مستشفى Ceders-Sinai أخطأوا في خمس فحوصات حاسمة ، مما أدى إلى جرعة زائدة من الهيبارين التوأمية. للأسف ، هذا ليس بالأمر غير المعتاد. في تقرير صدر عن المعهد الفيدرالي للطب في يوليو 2006 ، يقدر الباحثون أن هناك خطأ دوائي واحد على الأقل يحدث لكل مريض في المستشفى في الولايات المتحدة. في تقرير سابق صدر في عام 1999 ، قدر المعهد أن ما يصل إلى 98000 شخص يموتون في المستشفيات الأمريكية كل عام نتيجة لأخطاء طبية يمكن الوقاية منها. وكخطوة أولى نحو اتباع نهج أكثر نشاطاً لتقليل الأخطاء ، كان هذا التقرير "نقطة تحول واضحة" ، كما يقول ديفيد بيتس ، أستاذ الطب في كلية هارفارد الطبية والمدير التنفيذي لمركز بريغام للنساء في التميز لأبحاث سلامة المرضى. والممارسة في بوسطن.

الهيبارين الجرعات نفسها ليست غير عادية. في سبتمبر / أيلول 2006 ، على سبيل المثال ، حصل ستة أطفال رضع في مستشفى ميثوديست في إنديانابوليس على مستوى عالٍ من الهيبارين بدلاً من الجرعة الصحيحة الأقل ، وفقاً لمسؤولي المستشفى ، وتوفي ثلاثة. في يوليو من هذا العام ، تم إعطاء 17 طفلاً في مستشفى تكساس ، نظام كريستوس سبوه الصحي في كوربوس كريستي ، جرعات زائدة من الهيبارين وتوفي اثنان ، على الرغم من أن مسؤولي المستشفى لم يفصحوا بعد عما إذا كان الهيبارين قد لعب دوراً في الوفيات.

واصلت

يشرح بيتس: "يستخدم الهيبارين لمقاومة الدفاعات الطبيعية للتخثر في الجسم ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل بعد بعض الإجراءات الطبية". ولكن إذا كانت الجرعة مرتفعة جدًا ، فقد يحدث النزيف. كيف يقتل الهيبارين؟ "إنه عادة ما ينزف في الدماغ وهو مميت ، على الرغم من أن النزيف يمكن أن يحدث في أي مكان" ، كما يقول.

لماذا الأخطاء المستمرة؟ وصفها لجرعة أقل Hep-Lock مماثل ، كما يقول البعض ، إلى وضع العلامات لجرعات هيبارين أقوى. زعمت شركة Baxter International ، الشركة المصنعة ، أن الملصقات على الاثنين يمكن تمييزها ، لكنها غيرت ملصقات الهيبارين ، مما جعل حجم الطباعة أكبر ، من بين تغييرات أخرى. جزء من المشكلة ، أيضا ، قد يكون ببساطة حجم استخدام الهيبارين. وفقا ل Baxter ، يستخدم الهيبارين أكثر من 100،000 مرة في اليوم.

تقول كيمبرلي كويد: "أشعر أننا هنا لسبب ما ، وهذا حدث لسبب ما".

الحد من الأخطاء الطبية

غالباً ما يذكر خبراء السلامة نهجين لتقليل الأخطاء الطبية: أنظمة الترميز الشريطية وأنظمة إدخال الطلبات عبر الكمبيوتر المحوسبة. وببساطة ، يشتمل الترميز الشريطي على عامل رعاية صحية يخضع لسلسلة من الفحوصات قبل إعطاء المريض دواء - يقوم بمسح شارة بار كوده الخاصة به ، وربطة عنق المريض المشفرة بالبارود ، ورمز شريط الدواء ، ثم يرفع المريض. سجل طبي محوسب للتأكد من أنه الدواء المناسب والجرعة الصحيحة ، والوقت الصحيح لإعطائه. إذا كان هناك تعارض ، يرسل الكمبيوتر رسالة خطأ.

واصلت

فقط 13٪ من مستشفيات الولايات المتحدة لديها تكنولوجيا إدارة الباركود بالكامل ، طبقًا للجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي ، لكن المزيد منها يتحرك باتجاهها.

بدأ سيدرز-سيناء تنفيذ "نظام معلومات سريرية على مستوى المستشفى ، والذي سيشمل ترميزات البار وغيرها من الميزات لتحسين جودة وسلامة المرضى بشكل أكبر" ، كما يقول ريتشارد إلبوم ، المتحدث باسم المستشفى ، مع بدء ترميز الشريط في أول وحدات رعاية المرضى بالمستشفى بحلول منتصف عام 2009.

يتضمن إدخال طلب الطبيب المحوسب قيام الطبيب بإدخال الأمر على جهاز الكمبيوتر واستبدال الطلبات المكتوبة بخط اليد ، والتي غالباً ما يتم تفسيرها بشكل خاطئ ، كما يقول الخبراء.

طار دنيس وكيمبرلي إلى تكساس في يوليو / تموز للقيام بجولة في المركز الطبي للأطفال في دالاس ، الذي يطلق نظامًا جديدًا لتشفير الشرائط. لاحظ الزوجان شخصيا نظام الشيكات المضمنة لأنها تتبع عملية طلب الدواء من خلال إعطائه للمريض ، يقول كويد.

"أخبرني الممرضات هناك أنهم قاوموه في البداية. لكنهم الآن يقولون إنهم لا يريدون إعطاء الدواء للمريض دون استخدام النظام الجديد. "وإلى جانب المقاومة العامة ، يضطر الكثير من الناس إلى استخدام تكنولوجيا جديدة ، بعض الممرضات يستشهدن بالوقت الإضافي اللازم لفحص الأدوية ثم يلاحظن أن مجهود إضافي يؤتي ثماره في تقليل مخاطر الخطأ.

واصلت

حالات الأخطاء الطبية

في جلسة الاستماع التي عُقدت في الكونغرس في مايو ، وصف قايد تجربة عائلته بالأخطاء الطبية ، وشدد على أهمية الحفاظ على حق المستهلك في الحصول على تعويض قانوني إذا كان هو أو هي عرضة لخطأ طبي خطير.

ينظر الخبراء إلى قضية قادمة ، وهي "وايث ضد ليفين" ، والتي ستُسمع هذا الخريف من قبل المحكمة العليا الأمريكية ، كتجربة لمعرفة ما إذا كانت الاستثناءات تنطبق على شركات الأدوية. تم إحضار هذه الحالة من قبل مريض كان لابد من بتر ذراعه بعد استخدام عقار مضاد للغثيان حقناً صنعه ويث أدى إلى الغرغرينا.

Quaid عاطفي حول هذا الموضوع كما هو حول وقف الأخطاء الطبية. ويصر قائلاً: "إن قضية الاستجواب هذه ، إذا ما سمح لها بالمرور ، ستجعلنا جميعًا فئران مختبرية غير معلومة وغير مأذون بها".

أولئك الذين يفضلون الاستباقية يقولون إن إمكانيات الدعوى القضائية بعد أن تمت الموافقة على عقار خنق الابتكار والإشك في أن هيئات المحلفين يمكن أن تقرر بشكل كبير حول سلامة المنتج. علاوة على ذلك ، ووفقاً لبيان صادر عن شركة الأبحاث الصيدلانية ومصنعي أمريكا ، فإن "الاستباقية الفيدرالية" لن تحرم المرضى من يومهم في المحكمة. كما أن قضاة الولايات وهيئات المحلفين قد يستمرون في تعويض الأضرار التي تلحق بالمصنعين الذين لا يلتزمون بمعايير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. "كما أن المنظمة لا تعني الحصانة الكاملة لشركات الأدوية.

رفعت Quaids دعوى قضائية ضد شركة Baxter International، Inc. ، الشركة المصنعة للهيبارين. تطلب الدعوى مبلغًا ماليًا غير محدد نتيجة للإصابات المزعومة التي تعرضوا لها ، وفقًا لما ذكره إيرين إم. غاردينر ، وهو متحدث باسم باكستر في ديرفيلد ، بإيلينوي ، وقد طلب باكستر إقالة الدعوى القضائية على عدد من الأسباب ، بما في ذلك الشفعة.

واصلت

دنيس Quaid على سلامة المرضى

المدافعون عن سلامة المرضى يثنون على مشاركة Quaids. وتقول ديان بيناكويتش ، رئيسة المؤسسة الوطنية لسلامة المرضى ، التي تدعو إلى الترميز الرمزي وغيره من التدابير ، أن الممثل يجلب "وجهاً للقضية" وإبرازاً أكبر للمشكلة. "كلما زاد الوعي الذي نثيره ، زادت المشاركة التي سنحصل عليها من المرضى والمنظمين وصانعي السياسات".

في نهاية المقابلة العاطفية في غرفة المعيشة المشمسة في Quaids ، تومض دينيس تلك الابتسامة الشهيرة. لقد شعر بالارتياح ، بطبيعة الحال ، أن توائمه تبدو وتتصرف بصحة جيدة وتتطور بشكل طبيعي.

ومع ذلك ، فإن دينيس وكيمبرلي ، رغم مشاهدتهما ، يعترفان بقلق مزعج من مشاركة أي من الوالدين: هل الأطفال بخير حقًا؟ "لا أحد يعرف التأثير على المدى الطويل للجرعة التي تلقوها" ، يقول القائد بنبرة كئيبة. لقد اتخذوا الطريق المرتفع ، لكن الغضب والقلق وعدم التصديق على ما حدث يمكن أن ينشب بسرعة على السطح.

ما زالت كيمبرلي تدمع عندما تتحدث عن الحادثة بعمق. عيون دنيس تتعثر. ثم يضيف جرعة من منظور المنزل الذي يعكس جذورهم تكساس المشتركة.

واصلت

"لقد جعل الإعلام لأنني في الأفلام ، لكن الكثير من الناس استجابوا. وبسبب الهشاشة (التوائم) ، كان الكثير من الناس قد حصلوا عليها فعلاً ، كما يقول دينيس. "أعتقد أن الناس ربما شعروا إذا حدث لعائلة مثل عائلتنا ، يمكن أن يحدث لأي شخص.

"إن هؤلاء الأطفال سيغيرون العالم" ، كما يقول مغرمًا. وإذا كان وضع نجمه السينمائي هو ما يلزم لجعل المستشفيات والرعاية الصحية أكثر أمانًا ، فسوف يعمل على كل ما يستحق. يقول دينيس: "إذا كانت المشاهير جيدة لأي شيء ، فهذا أمر جيد بالنسبة لك ، هل تعلم؟"

4 طرق لوقف الأخطاء الطبية

• كن هناك. البقاء مع المريض في جميع الأوقات. لا تترك صديقًا أو قريبًا في المستشفى بمفردك.
• اسال اسئلة. لا تقلق بشأن الصوت الفضولي أو المزعج. حفظ "حقوق خمسة" من سلامة الدواء: حق المريض ، حق المخدرات ، الجرعة الصحيحة ، الطريق الصحيح (مثل الرابع ، عن طريق الفم) ، الوقت المناسب.
• اعرف حقوقك. وتشمل هذه الحق في رؤية السجلات الطبية الخاصة بك.
• الذهاب مع أمعائك. إذا بدا الوقت غير مناسب لأدوية ما ، أو إذا كان الطب يبدو فجأة مختلفًا ، فاسأل الأسئلة قبل قبوله أو قبل السماح لصديقك أو قريبك بقبوله.