بقلم دينيس مان

اعتمدت إيمي لويز نيلسون ، 34 سنة ، على وسادة دعم Boppy أثناء رعايتها لطفليها. في حين تجد العديد من الأمهات الجدد الراحة مع هذه الوسادة الناعمة على شكل حرف U عند الرضاعة الطبيعية ، اعتمدت نيلسون جسديًا على استخدامها لتخفيف الضغط عن ذراعيها. بعد تشخيصها بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) في عام 1998 ، تقول هذه الأم لطفلين أنها ربما لم تكن قادرة على الإرضاع من الثدي بدون وسادتها الموثوقة.

التهاب المفاصل الرثياني هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم المفاصل والأنسجة الأخرى. انها في المقام الأول يضرب النساء في سن الإنجاب مثل نيلسون. في حين أن المرض غالباً ما يتحول إلى مغفرة أثناء الحمل ، فإن العديد من النساء يعانين من التوهج بعد بضعة أشهر من الولادة ، وهذا يمكن أن يجعل رعاية حديثي الولادة أكثر تحدياً.

يتذكر نيلسون: "لقد اشتعلت بعد خمسة أشهر من حملتي الأولى ، وبعد ثلاثة أشهر من حملتي الثانية". لم تكن الرضاعة الطبيعية هي الشيء الوحيد الذي أثبت أنه مرهق لنيلسون في فترة ما بعد الولادة. كانت تواجه صعوبة في النزول من الأرضية مع مولودها الجديد. سرعان ما تعلمت وضع نفسها بالقرب من أريكة أو طاولة نهاية متينة حتى تتمكن من استخدامها كرافعة.

وتقول: "الأمر يتعلق بجعل كل شيء أكثر ملاءمة حتى لا يكون هناك ضغط إضافي على الجسم".

من الرضاعة الطبيعية وفقدان النوم إلى وقت البطن وتهدي طفلك للنوم ، تشكل الأمومة تحديًا لنا جميعًا. عامل في آلام المفاصل والالتهابات التي هي السمات المميزة RA ، والوضع يمكن أن تصل إلى الكتلة الحرجة. لكنك تهتم بنفسك ، متكئة على الأصدقاء والعائلة (أو الأرائك وجداول النهاية ، كما قد تكون الحالة) ، وباستراتيجيات بسيطة مثل استخدام وسادة دعم يمكن أن تحدث فرقا كبيرا للأمهات الجدد مع RA ، يقول الخبراء.

هو الثدي أفضل إذا كان لديك RA؟

على الرغم من أن الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية للأم والطفل معروفة جيدا ، إلا أنها يمكن أن تكون محاولة للأمهات الجدد. أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ليسوا استثناء بالتأكيد ، كما يقول Shreyasee Amin ، دكتور في الطب ، وهو أخصائي أمراض الروماتيزم في عيادة مايو في روشستر ، مينيسوتا.

"إذا كانت أم جديدة مع التهاب المفاصل الروماتويدي لها تورط في المرفقين واليدين والمعصمين ، فقد يكون من الصعب وضع الطفل على الرضاعة الطبيعية" ، كما تقول. لهذا السبب اعتمد نيلسون على وسادتها. إذا كنت بحاجة إلى المزيد من الدعم أو التوجيه ، فإن المعالج المهني يمكنه وصف الجبائر لإزالة الضغط عن المفاصل المصابة والسماح بالرضاعة الطبيعية الأسهل والأكثر راحة ، كما يقول أمين.

واصلت

بعض أدوية التهاب المفاصل آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية ، بينما البعض الآخر ليس كذلك. يمكن أن يعني ذلك أن النساء اللواتي يرغبن في الرضاعة الطبيعية قد يضطررن إلى اتخاذ بعض القرارات الدقيقة.

"الستيرويدات والبلاكوينيل هيدروكسي كلوروكين لا بأس بها ، لكن الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض قد تسبب إشكالية في الرضاعة الطبيعية وكذلك أثناء الحمل" ، كما تقول السيدة إيلين حسني ، العضو المنتدب ، نائب الرئيس ، رئيسة طب الروماتيزم ومديرة مركز التهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي في عيادة كليفلاند. تجد بعض النساء أنه بإمكانهن الحصول على راحة كافية من هذه الأدوية للرضاعة الطبيعية قبل العودة إلى أدويتهن العادية. في حالات أخرى ، يقول إميليو ب. غونزاليس ، رئيس قسم الأمراض الروماتيزمية في فرع جامعة تكساس الطبي في جالفستون ، "إذا كانت التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر حدة ، فقد ترغب النساء في التفكير في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بهم واستخدام تركيبة لإطعام أطفالهن."

ينام؟ هل تمزح؟

اسأل أي أم جديدة كيف ينامون ، وربما يبتسمون ابتسامة ساخرة أو ينظرون إليك وكأنك مجنونة.

يقول أمين: "يعد النوم تحديًا دائمًا للأمهات الجدد ، ويمكن أن يساهم ضعف النوم في زيادة ألم المفاصل". وتقول: "نحن لا نوصي بأدوية إضافية لأننا لا نريدك أن تكون مترددًا في تلك الأعلاف في وقت متأخر من الليل أو في الصباح الباكر".

إذن ما هي أم جديدة مع RA أن تفعل؟ اشرب الكثير من السوائل وتناول وجبات صغيرة غنية بالعناصر الغذائية. "الجفاف يمكن أن يجعلك تشعر بأنك أسوأ أو أكثر تعباً" ، كما تقول. "من السهل جدًا أيضًا تخطي الوجبات ، ولكن تأكد من تناول وجبات صغيرة أكثر".

اعتمد علي

تتعرض الأمهات الجدد لخطر الإصابة بمرض بلوز أو كآبة أكثر خطورة بعد الولادة ، ويميل الاكتئاب و RA إلى السفر معًا. لا توجد دراسات حول الكيفية الشائعة للاكتئاب التالي للوضع في التهاب المفاصل الرثياني ، لكن الأمهات الجدد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون أكثر عرضة للخطر. بالإضافة إلى وجود مرض مزمن - وهو عامل خطر للإصابة بالاكتئاب - فإن الأمهات الجدد غالباً ما يحرمون من النوم وقد يشعرون بالتوتر ، الأمر الذي يمكن أن يزيد من فرصة الإصابة بالاكتئاب.

يقول حسني: "قد يكون الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني أكثر عرضة للإصابة إذا لم يهتموا بأنفسهم". "احصل على المساعدة حتى لبضع ساعات فقط حتى يمكنك أخذ حمام والاسترخاء. تتكئ على الأصدقاء والعائلة ، أو إذا كان لديك الوسائل ، استعن بالمساعدة ، "كما تقول.

يوافق نيلسون. "اعتني بنفسك أولا. وتقول: "الأمومة مستنزفة جسديًا مع التهاب المفاصل الرثياني". انها تتكئ على زوجها عندما تصبح الأمور قاسية وبدأت مفاصله بالوجع. "أنا محظوظ لأن لديّ زوجًا داعمًا كان موجودًا في كل خطوة على الطريق".