الطيف ثنائي القطب هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى الحالات التي لا تشمل فقط الاضطراب الثنائي القطب كما هو محدد تقليديًا (أي نوبات واضحة من الهوس أو هوس خفيف وكذلك متلازمات الاكتئاب) ولكن أيضًا أنواع أخرى من الحالات العقلية التي يمكن أن تشمل الاكتئاب أو التقلبات المزاجية بدون حوادث هوس أو هوس خفيف - بما في ذلك بعض اضطرابات السيطرة على الانفعالات ، واضطرابات القلق ، واضطرابات الشخصية ، وأشكال تعاطي المخدرات. يجد بعض الأطباء النفسيين أن مفهوم "الطيف الثنائي القطب" هو إطار مفيد للتفكير في القوة الدافعة وراء نطاق أوسع من مشاكل الصحة العقلية. غير أن آخرين يقولون إن الأعراض وحدها لا تكون تشخيصية في الغالب ، وقد تعكس ظروفًا أخرى لها أسبابها وعلاجاتها الفريدة. ويشير النقاد أيضا إلى أن العلاجات المستخدمة للاضطراب ثنائي القطب الثاني أو الثاني قد لا تكون آمنة أو فعالة بالضرورة لظروف لا تشبه إلا "فضفاضة" الاضطراب الثنائي القطب.

الطيف ثنائي القطب: ثنائي القطب I - IV؟

يتم تعريف الاضطراب الثنائي القطب تقليديًا بأربعة أشكال رئيسية:

• في اضطراب ثنائي القطب I ، لدى الشخص حلقة هوسي واحدة على الأقل تستمر لمدة أسبوع على الأقل. لديه أو لديها أيضا عدة حلقات من الاكتئاب الشديد. بدون علاج ، عادة ما تتكرر نوبات الاكتئاب والهوس مع مرور الوقت. الوقت الذي يقضيه مع أعراض الاكتئاب ، قد يفوق عدد الوقت الذي يقضيه مع أعراض الهوس بنحو 3 إلى 1.
• في اضطراب ثنائي القطب الثاني ، يكون لدى الشخص شكل أكثر هدوءًا من الهوس ، يسمى هوس خفيف ، يستمر لعدة أيام أو أكثر. فترات الاكتئاب ، على الرغم من ذلك ، يفوق عدد الوقت الذي يقضيه مع أعراض هوس هوس بواسطة ما يقرب من 40 إلى 1 في كثير من الناس مع هذا النوع من الاضطراب. ولأنه يمكن أن يخطأ الهوس بالنسبة إلى السعادة العادية أو حتى الأداء الطبيعي ، فقد تشخص أخطاء الثنائي القطبية في الغالب على أنها الاكتئاب وحده (الاكتئاب الأحادي القطب).
• في حالة الاضطراب المزاجي الثنائي القطبية الذي لم يتم تحديده بطريقة أخرى (يطلق عليه في الآونة الأخيرة "غير مصنف في مكان آخر") ، يعاني الأشخاص من أعراض هوس أو هوس خفيف قليل جدًا أو أقل من اللازم لتلبية التعريفات المقبولة حاليًا لمتلازمة الهوس أو الهوس الماضق.
• في اضطراب المزاجية (في بعض الأحيان يطلق عليه بشكل غير رسمي الثنائي القطب III) ، يكون لدى الشخص هوس خفيف (كما هو الحال في اضطراب ثنائي القطب الثاني) الذي يتناوب بشكل متكرر مع فترات قصيرة من الاكتئاب. ولكن أعراض الاكتئاب ، عند وجودها ، لا تدوم طويلا بما يكفي وتنطوي على أعراض كافية لتحديد الاكتئاب الشديد باعتباره متلازمة كاملة.

واصلت

قد يشمل مفهوم الطيف ثنائي القطب أنواع فرعية إضافية من الاضطراب الثنائي القطب الذي تم اقتراحه في الثمانينيات. هذه الأنواع الفرعية تشمل:

• الثنائي القطب الرابع ، التي تم تحديدها من قبل الحلقات الهوس أو hypomanic التي تحدث إلا بعد تناول الأدوية المضادة للاكتئاب
• Bipolar V ، والذي يشير إلى المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الاضطراب الثنائي القطب ولكن لديهم فقط أعراض الاكتئاب الشديد أنفسهم

منذ فترة طويلة من المعروف أن الأعراض التي وصفها هذين النوعين الفرعية الفرعية موجودة. ولكن لم يتم دراستها بدقة بما فيه الكفاية لتبرير فئاتها التشخيصية المميزة.

شروط الطيف ثنائي القطب المحتملة

تنطوي فكرة "الطيف ثنائي القطبية" الأوسع نطاقا على فكرة أن الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات العقلية قد يكونون في الطيف ثنائي القطبية. الحالات العقلية أو السلوكية التي تشترك في بعض السمات المشتركة مع اضطراب المزاج ثنائي القطب ، وبالتالي يتم تضمينها أحيانًا ضمن نطاق ثنائي القطب محتمل ، تشمل:

• الاكتئاب متكررة أو مقاومة للعلاج
• الاضطرابات الاندفاعية
• اضطرابات تعاطي المخدرات
• اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية والشره المرضي
• اضطرابات الشخصية ، مثل اضطراب الشخصية الحدية
• اضطرابات سلوكية في الطفولة ، مثل اضطراب السلوك أو اضطراب اضطراب المزاج المزاجي

لا يزال الباحثون يحاولون تحديد متى وكيف تتداخل مثل هذه الحالات مع الاضطراب الثنائي القطب من حيث الأعراض والبيولوجيا الكامنة وآثار العلاج المحتملة.

تداخل أعراض حالات الطيف الثنائي القطب والاضطراب ثنائي القطب

هناك عدد من الحالات العقلية الأخرى بخلاف الاضطراب الثنائي القطبية تتشارك في الأعراض التي تتداخل عبر الاضطرابات. على سبيل المثال ، يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية من الاكتئاب أو اضطرابات استخدام المواد التي يعانون من الاكتئاب بالإضافة إلى تقلبات مزاجية شديدة ومشاكل في التحكم في الاندفاعات. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط الثنائي القطبية أيضًا من صعوبة الانتباه والمشاكل.

على الرغم من أن هذه الاضطرابات لا تفي بالمعايير التشخيصية لمرض القطبين ، إلا أن بعض الأطباء النفسانيين يعتقدون أن لديهم شيئًا مهمًا مشتركًا مع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

تشمل الأعراض التي قد تتداخل بين حالات الطيف الثنائي القطب والاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

• الاكتئاب مع تقلبات مزاجية مفاجئة أو متكررة جدًا (تظهر في العديد من الحالات العقلية)
• التهييج المطول (الذي قد يكون أكثر شيوعًا في الهوس من الاكتئاب)
• الاندفاع (شائع خلال حلقات الهوس)
• النشوة والطاقة العالية (والتي يمكن أن تحدث في بعض الأحيان في تعاطي المخدرات حتى عندما لا تكون مخمورا أو "عالية" من آثار المخدرات)

لأن سبب الاضطراب الثنائي القطب غير معروف ، فإنه من الصعب على الخبراء معرفة التداخل الحقيقي بين الاضطراب ثنائي القطب والطيف ثنائي القطب الأوسع المحتمل.

واصلت

علاج اضطرابات الطيف الثنائي القطب

ومن الآثار الأخرى لظهور الاضطرابات غير ثنائية القطب التي تقع ضمن طيف ثنائي القطبية الأوسع نطاقاً ، احتمال أن تكون الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ذات قيمة في الاضطرابات الأخرى. علماء النفس منذ فترة طويلة يعرفون أن مثبتات المزاج ، مثل الليثيوم ، قد تكون فعالة إلى حد ما في الأشخاص الذين يعانون من ظروف أخرى غير الاضطراب الثنائي القطب. يتضمن ذلك حالات مثل اضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطرابات التحكم في الدوافع أو بعض اضطرابات الشخصية.

قد يصف الأطباء النفسانيون في بعض الأحيان علاجات الاضطراب الثنائي القطب للأشخاص الذين يعتقد أنهم يعانون من اضطرابات في الطيف الثنائي القطب. هذه الأدوية هي عادة الأدوية المضادة للنوبات أو الأدوية المضادة للذهان. الامثله تشمل:

• ليثيوم
• Lamictal (اللاموتريجين)
• Depakote (ديفالبروبيكس)
• تيجريتول (كاربامازيبين)
• أبيليفاي (أريبيبرازول)
• ريسبردال (ريسبيريدون)

في ظروف الطيف الثنائي القطب ، تستخدم هذه المثبتات المزاج عادة كعلاجات إضافية بعد معالجة الحالة العقلية الرئيسية. ومع ذلك ، ولأن هذه الأنواع من الأدوية لم يتم دراستها بشكل جيد لظروف أخرى غير اضطراب ثنائي القطب الثاني أو الثاني ، يحذر بعض الخبراء من افتراض أنها ستكون مفيدة ، ويتساءلون عن مدى ملاءمة استخدامها على نطاق واسع حتى يتم إجراء دراسات مناسبة واسعة النطاق. القيام به لتأسيس سلامتهم وفعاليتهم في ظروف غير ثنائية القطبية.

اضطرابات الطيف ثنائي القطب: م ، م ، د ، د

كما هو الحال في مجالات الطب الأخرى ، يخضع الطب النفسي باستمرار لتغييرات في وجه العلاجات الجديدة والأفكار الجديدة.

إن المفهوم الأساسي للطيف ثنائي القطبية أكثر من قرن من الزمان ، بعد أن اقترحه مؤسسو الطب النفسي الحديث. اكتسبت حياة جديدة في السبعينيات بعد أن اقترح طبيب نفسي رائد تصنيف أعراض المزاج على النحو التالي:

• الحالة العليا "M": حلقات من الهوس الكامل
• الحالة الدنيا "م": نوبات هوس معتدل (هوس خفيف)
• الحالة العليا "D": الحلقات الاكتئابية الرئيسية
• الحالة الدنيا "د": أعراض أقل حدة من الاكتئاب

تحت هذا التصنيف المقترح ، يتم وصف الناس عن طريق مزيج من أعراض الهوس والاكتئاب. هذا النظام لم يدخل التيار أو الاستخدام القياسي ، ولكن. لقد كان هذا العقد الماضي فترة تجدد الاهتمام من قبل بعض الأطباء النفسيين في استكشاف ما إذا كان الطيف الثنائي القطب موجودًا كمفهوم تشخيصي صحيح علمياً. ما إذا كان هناك طيف ثنائي القطب ومدى أهمية استمرار فحصه من قبل الباحثين ، وفي الوقت نفسه ، نوقش بين الأطباء النفسيين.

المادة التالية

علامات التحذير من اضطراب ثنائي القطب

دليل اضطراب الثنائي القطب

1. نظرة عامة
2. الأعراض والأنواع
3. العلاج والوقاية
4. المعيشة والدعم