ستيفن راينبرغ

مراسل HealthDay

توصلت دراسة جديدة إلى أن ما يقرب من 25 في المائة من المضادات الحيوية الموصوفة في الولايات المتحدة تعطى للظروف التي لا يقصد علاجها.

المضادات الحيوية هي أدوية معجزة يمكنها علاج العدوى البكتيرية القاتلة. ولكن في كثير من الأحيان يتم إعطاءهم لعلاج الالتهابات الفيروسية ، مثل نزلات البرد والانفلونزا ، والتي هي غير فعالة.

والإفراط في استخدام المضادات الحيوية يجلب مخاطر على الصحة العامة ، وقد حذر الخبراء.

"رئيس المضادات الحيوية هو المحرك الرئيسي لتطوير البكتيريا التي تقاوم المضادات الحيوية" ، وقال رئيس فريق البحث الدكتوركاو بينغ تشوا ، أستاذ مساعد في طب الأطفال في جامعة ميتشيغان في آن أربور.

وقال إن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية هي واحدة من أكبر المخاطر على الصحة في جميع أنحاء العالم.

في كل عام ، يصاب 2 مليون أميركي بالعدوى المقاومة للمضادات الحيوية ويموت 23000 منهم ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.

وقال تشوا: "في ضوء ذلك ، من الملح على مقدمي الرعاية القضاء على وصف المضادات الحيوية غير الملائمة ، من أجل مرضاهم ومجتمعهم على نطاق أوسع".

وبالنسبة للدراسة درس تشوا وزملاؤه سجلات تأمين لأكثر من 19 مليون طفل وبالغ تحت سن 65 عاما. وكان جميع المرضى مؤمَّنين بشكل خاص.

وقال الباحثون إن أكثر من 23 في المائة من الوصفات الطبية غير ملائمة ، أو غير مبررة طبيا. كانت الوصفات غير الملائمة في الغالب لنزلات البرد والالتهابات الصدرية والسعال.

قد يكون حوالي 36 في المئة من الوصفات الطبية مناسبة ولكن غير ضرورية ، لأنها كانت لظروف مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحلق ، والتي يمكن أن تكون فيروسية.

وجاء معظم الوصفات الطبية غير المناسبة من مكاتب الأطباء ومراكز الرعاية العاجلة وغرف الطوارئ. ووجدت الدراسة أن 29 في المئة تقريبا من الوصفات الطبية لم يكن لديها أي كود تشخيص وقد تكون غير مناسبة لأن بعضها تم تقديمه بناء على استشارات عبر الهاتف أو عبر الانترنت.

وجد الباحثون أن 1 من كل 7 مرضى ملأوا وصفة طبية واحدة على الأقل غير ضرورية في عام 2016. وهذا يترجم إلى 1 من كل 10 أطفال وحوالي 1 من كل 6 بالغين.

وقال تشوا "إن أحدث الدراسات الوطنية حول الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية في الولايات المتحدة استخدمت بيانات قديمة من النصف الأول من هذا العقد". "تبين دراستنا أنه على الرغم من الجهود الواسعة النطاق لتحسين الجودة ، إلا أن وصف المضادات الحيوية غير الملائمة كان لا يزال مستشريًا في عام 2016".

واصلت

الدكتور مارك سيجيل ، أستاذ الطب في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك ، مقتنع بأن وصفات المضادات الحيوية غير المناسبة هي أكثر انتشارًا من هذه الدراسة.

وقال "نحن نفوق المضادات الحيوية بطريقة كبيرة بالتأكيد."

الأسباب كثيرة ومتنوعة. بالنسبة لواحد ، يقول سيجل ، إن جميع أمراض الجهاز التنفسي العلوي تقريباً هي فيروسات ، لكن العديد من الأطباء يخشون من فقدان العدوى البكتيرية النادرة ويصفون مضادًا حيويًا فقط. وغالبا ما يطلب المرضى منهم.

وقال إن الأطباء بحاجة لطرح المزيد من الأسئلة حول حالة المريض قبل كتابة وصفة طبية.

وقال سيغل "إنه قرار سريري ما إذا كنا سنصف المضادات الحيوية". "نميل إلى الاعتماد على الرغبة في جعل المريض يشعر بالتحسن."

في حين يعتقد الأطباء في كثير من الأحيان أنه لا يوجد ضرر في إعطاء حزمة من المضادات الحيوية ، فإن القيام بذلك قد يسبب مشاكل لبعض المرضى.

على سبيل المثال ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض القلب من عدم انتظام ضربات القلب من بعض المضادات الحيوية ، حسبما قال سيغل. وأضاف أن المضادات الحيوية قد تقتل أيضا البكتيريا المعوية للأطفال مما يعرضهم لخطر الإصابة بالحساسية.

وقال سيغل "لا ينبغي على المرضى دفع أطبائهم للحصول على مضادات حيوية." "الأطباء ، لا يشعرون بالضغط لإعطاء حبوب منع الحمل التي قد لا تكون ضرورية."

نُشر التقرير على الإنترنت في 16 كانون الثاني / يناير في المجلة الطبية التي خضعت لاستعراض النظراء و BMJ.