يمكنك تقليل مخاطر مشاكل المعدة عند تناول مسكنات الألم - ولكن لا توجد ضمانات.

بقلم جيني ليرش ديفيس

تقريبا كل مصاب بالتهاب المفاصل قد أخذ مسكن للألم التقليدي مثل الأسبرين أو أليف. إنها حل رائع لتخفيف الألم والالتهاب ، ولكن هناك جانب سلبي واضح. هذه الأدوية غالبا ما تؤدي إلى مزيد من المتاعب بما في ذلك اضطرابات المعدة ونزيف القرحة.

هناك حوالي 20 عقاقير مضادة للالتهاب غير ستيرويدية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل وموترين) ، نابروكسين (أليف) ، الإندوميتاسين (إيندوسين) ، و بيروكسيكام (فيلدين).

يمكن لهذه الأدوية أن تزعج الجهاز الهضمي بطرق مختلفة ، كما يقول روبرت هوفمان ، رئيس طب الروماتيزم في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر. "التهاب المعدة ، مرض الجزر المعدي المريئي حرقة الفؤاد أو ارتجاع المريء ، ونزيف القرحة هي كل المشاكل التي يمكن أن تتطور من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية."

على الرغم من وجود بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل اضطرابات المعدة ، إلا أنه لا توجد ضمانات بأن المشاكل الخطيرة لن تتطور - وهي خطيرة بما يكفي لتعني دخول المستشفى وحتى الموت ، كما يضيف. كبار السن الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى هم في خطر متزايد بشكل خاص.

يقول هوفمان: "إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس مزمن ، فهناك خطر كبير للغاية في أن تتطور لديك أعراض كبيرة". خلاصة القول: "لا تعالج مشكلة التهاب المفاصل بنفسك. انظر إلى الطبيب."

للحفاظ على سلامتك:

استخدم المدى القصير فقط. وتنصح إدارة الأغذية والأدوية بأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية تُتخذ لمدة 10 أيام أو نحو ذلك. يمكن لبعض الناس السيطرة على ألمهم بهذه الطريقة ، دون مخاطر جدية.

خذ مع الطعام والماء. إن تناول مسكنات الألم بكوب من الماء وقليل من الطعام يبدو أنه يخفف من اضطرابات المعدة. في بعض الأحيان ، قد يساعدك تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية باستخدام مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم.

وقف العادات السيئة. سيزيد تدخين الكحول والسجائر من مخاطر مشاكل المعدة.

تغيير الوقت من اليوم. إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في فترة ما بعد الظهيرة أو المساء يؤدي في بعض الأحيان إلى تخفيف حدة الاضطرابات في المعدة.

تحقق مع الصيدلي الخاص بك. هل تتناول أدوية أخرى إلى جانب NSAID؟ بعض الأدوية التي تؤخذ معا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يمكن لمخفف الدم مثل الكومادين بالإضافة إلى NSAID أن يزيد من خطر النزيف. تحدث مع الصيدلي أو الطبيب إذا كنت تتناول دواء آخر و NSAID.

واصلت

معرفة أعراض المتاعب. يقول هوفمان: "تعكر المعدة ، وآلام البطن ، والبراز المظلم ، والدم الساطع في البراز ، والمرور ، وهذه كلها أعراض لمشاكل مثل قرحة المعدة". ومع ذلك ، فإن العديد من الناس لا يعانون من أي أعراض حتى وإن كان لديهم نزيف خطير أو يهدد حياتهم. ومن الأعراض الأخرى تقيؤ الدم أو المادة التي تشبه القهوة.

انظر الطبيب لألم مزمن. إذا كنت بحاجة إلى تخفيف مديد لألم التهاب المفاصل المستمر ، قم بزيارة الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة. بعض المرضى هم مرشحون لمثبط كوكس سيليبركس أو أحد الأدوية العديدة الموصوفة بمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية "الانتقائية" مثل السلسالات أو الفولتارين. تظهر الدراسات أن هذه الأدوية قد تسبب مشاكل أقل في الجهاز الهضمي. يمكن علاج أنواع معينة من التهاب المفاصل مع المنشطات أو غيرها من العلاجات المحددة. أيضا ، بعض المسكنات الخالية من NSAID مثل Tylenol (acetaminophen) تبدو آمنة عندما تؤخذ تحت إشراف الطبيب لبعض أشكال التهاب المفاصل.

النظر في الدواء الثاني. يقول هوفمان: إن تناول دواء ثانٍ يمكن أن يقلل من خطر الآثار الجانبية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية. من بين الخيارات: دواء يحمي الحوامض مثل Prilosec. دواء يخفض الحمض مثل زانتاك. مانع الهستامين مثل Tagamet. أو دواء للوقاية من القرحة مثل Cytotec. بعض الأدوية المركبة تتضمن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالإضافة إلى دواء لحماية المعدة. هذه متوفرة عن طريق وصفة طبية فقط.