1 / 15

أهداف العلاج

في عام 2016 ، أصدرت مؤسسة الصدفية الوطنية أول أهداف العلاج في الولايات المتحدة للأطباء لاستخدامها عندما يتحدثون ويقيمون الناس المصابين بالصدفية. بعد ثلاثة أشهر من بدء استخدام دواء جديد ، تقول الإرشادات ، يجب أن تغطي الصدفية 1٪ أو أقل من مساحة سطح الجسم (حول حجم راحة يدك). للوصول إلى هذا الإنجاز ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير أو تعديل علاجاتك على طول الطريق. قد تسمعه يسمّي هذه العملية "تعامل مع الهدف".

انتقاد للتقدم 2 / 15

أهداف البروتين

تم استخدام دواء ustekinumab (Stelara) لعلاج الصدفية منذ عام 2009. وهو يحجب بروتينين مرتبطين بالتهاب: interleukin-12 (IL-12) و interleukin-23 (IL-23). لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن IL-12 قد يحمي خلايا الجلد من بروتين إلتهابي آخر ، IL-17. يقول بعض العلماء أنه قد لا يساعد في الهجوم على IL-12. ويقولون إن استهداف IL-23 و IL-17 قد يحقق نتائج أفضل.

انتقاد للتقدم 3 / 15

IL-17 Blockers

تمت الموافقة على دواء جديد قابل للحقن يوقف نشاط بروتينات IL-17 في عام 2016. حصلت Ixekizumab (Taltz) على علاج الصدفية المعتدلة إلى الحادة بعد تحسن 80٪ من الأشخاص في التجارب السريرية عند تناوله. مسح المخدرات الأعراض لنحو نصف الناس الذين حاولوا ذلك. هذا معدل نجاح لم تكن هناك أدوية أخرى لعلاج الصدفية. وينضم إلى زميله المانع IL-17 secukinumab (Cosentyx) ، الذي تمت الموافقة على علاج الصدفية في عام 2015.

انتقاد للتقدم 4 / 15

IL-23 Blockers

مزيد من العلاجات التقليدية الصدفية ، مثل adalimumab (Humira) ، منع البروتين الالتهابي TNF-alpha. لكن ثلاثة أدوية في الأفق تهدف إلى بروتين آخر ، IL-23 ، بدلاً من ذلك. ما زال في التجارب السريرية ، ولكن Guselkumab IL-23 الحقن عن طريق الحقن تحسين الصدفية أفضل من adalimumab. أدوية مماثلة risankizumab و tildrakizumab هي أيضا في الأشغال.

انتقاد للتقدم 5 / 15

جيل المستندة إلى الجينات

ثبت أن الهلام المعروف باسم AST-005 آمن للأشخاص الذين يعانون من الصدفية في تجربة سريرية طورية صغيرة. يعتمد العقار الجديد المحتمل على تقنية تسمى الحمض النووي الكروي. ويستخدم المجالات المجهرية للمواد الجينية لوقف جسمك من صنع TNF-alpha. هناك حاجة لدراسات أكبر وأطول ، لكن الخبراء يقولون إن هذا قد يكون خطوة أولى نحو خيارات العلاج الجديدة.

انتقاد للتقدم 6 / 15

الكركم

معظم العلاجات الطبيعية الصدفية ليس لديها أي بحث علمي لدعم استخدامها. استثناء واحد هو الكركم الأصفر التوابل مشرق. المكون الرئيسي لها ، الكركمين ، يمكن أن يمنع البروتين TNF-alpha ، والذي يسبب التهاب الصدفية. يمكن خلط الكركم في الغذاء أو تؤخذ كمكمل. قد يكون مفيدًا كعلاج جل أيضًا.

انتقاد للتقدم 7 / 15

ينام

إذا كنت مصاباً بالصدفية ، فقد لا تنام جيداً. لكن ليس من الواضح ما إذا كان الألم والحكة يبقيك مستيقظًا أو إذا كان عدم وجود غموض يلف مشاكل الجلد. يعتقد العلماء أن كليهما قد يكون صحيحًا. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الصدفية قد يكونون محاصرين في حلقة مفرغة. تجري الأبحاث لاستكشاف كيفية تأثير نوعية النوم والإيقاعات الطبيعية في الجسم على الصدفية والأمراض الجلدية الأخرى.

انتقاد للتقدم 8 / 15

فقدان الوزن

يمكن لعملية جراحية لتخفيف الوزن تخفيف الصدفية وأعراض التهاب المفاصل الصدفي إذا كنت بدينًا. يقول الباحثون إن فقدان الوزن الزائد يمكن أن يقلل مستويات الالتهاب الضار في جميع أنحاء جسمك. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لتفاقم الصدفية. أظهر أولئك الذين فقدوا أكثر بعد الجراحة أكبر تحسن في مرضهم الجلدي.

انتقاد للتقدم 9 / 15

كآبة

قد يكون الأشخاص المصابون بالصدفية ضعف احتمال الإصابة بالاكتئاب مثل أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب. الارتباط معقد: يمكن أن يؤدي الألم والإحراج من مرض الجلد إلى الحزن والعزلة. لكن الأطباء يعتقدون أيضا أن الإجهاد والاكتئاب يمكن أن يسبب أعراض الصدفية. استخدام العقاقير البيولوجية لعلاج الصدفية يمكن أن يعالج مرضك ويعزز مزاجك.

انتقاد للتقدم 10 / 15

Meds والعلاج الخفيف

إذا لم تتحسن حالة الصدفية لديك مع العلاجات القياسية ، قد يحاول الطبيب استخدام الأدوية البيولوجية مع العلاج بالضوء - التعرض لنوع معين من الضوء فوق البنفسجي ، يمكن أن يعمل هذا الإقران بشكل أفضل من أي واحد بمفرده. لم يكن هذا المزيج آمنًا وفعالًا مثل العلاجات الفردية على المدى الطويل ، ولكن بعض الأطباء يصفونه على أساس قصير الأجل.

انتقاد للتقدم 11 / 15

تدخين

ليس فقط هو سبب الصدفية ، ولكن يمكن أن يؤدي الإضاءة إلى تفاقم الحرائق وجعل العلاجات الخاصة بك أقل فعالية. لا يزال العلماء ينظرون إلى الروابط العديدة بين التدخين والصدفية ، لكنهم متأكدون من شيء واحد: إن رفس هذه العادة يمكن أن يساعدك في إدارة المرض بشكل أفضل.

انتقاد للتقدم 12 / 15

مرض القلب

منذ فترة طويلة يرتبط هذا المرض إلى خطر أعلى من مشاكل في القلب. الصدفية - وخاصة الحالة الشديدة - تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب في الأوعية الدموية. قد يكون لديك أيضا فرصة أكبر لانفجار في الشريان الأورطي البطني ، الأوعية الدموية الرئيسية التي تمر عبر مركز جسمك. تشير الدراسات إلى ارتباط الصدفية والالتهاب الداخلي.

انتقاد للتقدم 13 / 15

فقدان العظام

الأشخاص الذين يعانون من الصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، وخاصة الرجال. قد يعرف العلماء السبب. يبدو أن المستويات العالية من بروتينات IL-17 يمكن أن تمنع تكوين خلايا عظمية جديدة. الاخبار الجيدة؟ قد تساعد أدوية الصدفية التي تحجب IL-17 ، مثل ixekizumab و secukinumab ، على إزالة الجلد والحفاظ على صحة عظامك.

انتقاد للتقدم 14 / 15

جينات الشفاء

وجدت دراسة حديثة أن الجين GRHL3 ، الذي يساعد على نمو الجلد قبل الولادة ، يساعد الجسم أيضًا على علاج آفات الصدفية. يدرس الباحثون الآن ما إذا كان الأشخاص المصابون بالصدفية لديهم تغير وراثي يضعف تأثيرات GRHL3 وإذا كانت هناك طريقة لتعزيز قوى الشفاء.

انتقاد للتقدم 15 / 15

علاجات أكثر أمانًا

عثر العلماء على بروتين اسمه Rac1 ، والذي يذهب إلى العمل عندما تتلف بشرتك (مثل من قطع أو كشط). كما أنه يتحول خلال العدوى ، مثل التهاب الحلق. كلاهما يمكن أن يسبب الصدفية إذا كانت جيناتك تجعلك أكثر عرضة للحصول عليها. يعتقد الأطباء أن "إيقاف" Rac1 قد يساعد في مكافحة التفاقم. قد يؤدي ذلك إلى علاجات أسهل على جهازك المناعي مقارنة بالأدوية البيولوجية اليوم.

انتقاد للتقدم

التالي

عنوان عرض الشرائح التالي

تجاهل الاعلانات 1/15 تخطى الإعلان

المصادر | MEDICAL تمت مراجعته من 10/30/2017 تم التعليق عن طريق Stephanie S. Gardner ، MD بتاريخ 30 أكتوبر ، 2017

مصادر:

مؤسسة الصدفية الوطنية: "لا أستطيع النوم؟ الصدفية ، التهاب المفاصل الصدافي قد يكون السبب ، "الاكتئاب" ، "يمكن أن تساعد قوة الشفاء من الصدفية" ، "الأعشاب / العلاج الطبيعي" ، "الرابط الموجود بين هشاشة العظام والصدفية ، والتهاب المفاصل الصدفي ،" "معتدلة إلى الصدفية الشديدة و التهاب المفاصل الصدافي: العقاقير البيولوجية ، "الرابط بين المرض الصدافي والأمراض العقلية" ، "العلاج إلى الهدف" ، "الدواء التجريبي يظهر الهدف الصغير يمكن أن يحسن الصدفية".

مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية : "من المجلس الطبي للمؤسسة الوطنية للصدفية: أهداف العلاج لصفيحة اللويحة".

طبيعة مجال الاتصالات : "IL-12 يحمي من الصدفية من التهاب الجلد".

صحيفة الطب الانكليزية الجديدة : "A Phase 2 Trial of Guselkumab versus Adalimumab for Plaque Psoriasis،" “Phase 3 Trials of Ixekizumab in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis.”

نشرة إخبارية ، جامعة زيوريخ.

نشرة إخبارية ، كلية الطب في جامعة نورث وسترن فينبيرغ.

نشرة إخبارية ، FDA.

ClinicalTrials.gov: "BI 655066 (Risankizumab) بالمقارنة مع الدواء الوهمي والمقارنة النشطة (Ustekinumab) في المرضى الذين يعانون من الصدفية المعتدلة إلى البلاك الصدري الشديد" ، "النوم ، إيقاع الساعة البيولوجية وصحة الجلد".

نشرة إخبارية ، ناسداك.

العلوم: "العلاج باستخدام الرنا الكروي يبشر بالوعد ضد الصدفية في أول تجربة بشرية".

المجلة الإيرانية للأبحاث الصيدلانية : "Microemulgel الموضعية الكركم في إدارة البلاك الصدفية. تقييم سريري ".

الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم: "التحسينات السريرية في الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي مع فقدان الوزن الجراحي".

مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي: "أعراض داء الصدفية والتهاب المفاصل الصدفية تكبحها جراحة علاج البدانة".

JAMA الأمراض الجلدية : "الصدفية وخطر الاكتئاب في سكان الولايات المتحدة".

مشرط : "Etanercept والنتائج السريرية ، والتعب ، والاكتئاب في الصدفية: مزدوجة التعمية بالغفل العشوائية المرحلة الثالثة محاكمة".

الصدفية: الأهداف والعلاج : "الجمع بين العلاج البيولوجي والعلاج الضوئي للصدفية: السلامة ، والفعالية ، والمقبولية للمرضى."

مجلة البيوكيميائية : "الطفرات الصدفية تعطل autocoping CARD14 تعزيز تنشيط NF-κB BCL10-MALT1 تعتمد".

تصلب الشرايين والجلطة، وعلم الأحياء الأوعية الدموية : "دراسة على الصعيد الوطني بشأن مخاطر تمدد الشريان الأورطي البطني في المرضى الذين يعانون من الصدفية" ، "شدة الصدفية شركاء مع التهاب الأوعية الدموية الأبهري اكتشفت بواسطة FDG PET / CT وتنشيط العدلات في دراسة الرصد المرتقب."

مجلة الأمراض الجلدية : "الصدفية وكثافة المعادن في العظم: الآثار المترتبة على المرضى على المدى الطويل".

علوم الطب الانتقالي : "الالتهاب الجلدي المزمن يؤدي إلى فقدان العظام عن طريق IL-17 - تثبيط بوساطة إشارات Wnt في بانيات العظم".

نشرة إخبارية ، المركز الوطني الأسباني لأبحاث السرطان.

مجلة التحقيقات السريرية : "مسار إصلاح منظم GRHL3 يمنع تضخم البشرة المرتبط بوساطة المناعية ،" "تنشيط RAC1 يدفع التفاعلات المرضية بين البشرة والخلايا المناعية."

نشرة إخبارية ، طب ستانفورد.

تم التعليق عليه من قبل Stephanie S. Gardner ، العضو المنتدب في 30 أكتوبر 2017

هذه الأداة لا يوفر المشورة الطبية. انظر معلومات إضافية.

هذه الأداة لا يوفر المشورة الطبية. الغرض منه هو لأغراض إعلامية عامة فقط ولا يعالج الظروف الفردية. وهي ليست بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي الاعتماد عليها لاتخاذ قرارات بشأن صحتك. لا تتجاهل نصيحة الطبيب المهنية في طلب العلاج بسبب شيء قرأته على الموقع. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية ، اتصل فوراً بطبيبك أو اتصل بالرقم 911.