إذا كنت على وشك رؤية طبيب روماتيزم لأول مرة ، فأنت على الطريق الصحيح. تظهر الدراسات أنك عولجت في وقت سابق لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وأكثر احتمالية أن تشعر بتحسن أسرع وأن تظل نشطًا لفترة أطول.

ما هو الروماتيزم؟

إنهم طبيب داخلي (طبيب متخصص في الطب الباطني للبالغين) أو طبيب أطفال (طبيب يعالج الأطفال منذ الولادة وحتى سن البلوغ). كان لديهم تدريب خاص في الأمراض التي تؤثر على المفاصل والعضلات والعظام ، بما في ذلك تلك المعروفة باسم أمراض المناعة الذاتية ، أو الأمراض الروماتيزمية. تشمل الشروط التي تعاملها:

• ألم الظهر المزمن
• نقرس
• الذئبة
• في العمود الفقري
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التهاب
• التهاب المفاصل الصدفية

هؤلاء الاطباء لديهم تدريب خاص لعمل خطة علاجية لك فقط. ستكون زيارتك الأولى محادثة جزئية ، فحص جزئي. قد يستغرق موعدك ساعة أو أكثر ، ولكنه يستحق الوقت. لأن مرض RA مرض طويل الأمد ، سترى هذا الطبيب في كثير من الأحيان.

أين يعمل الروماتيزم؟

ستجدهم في الغالب في العيادات الخارجية. إنهم مرتبطون عادة بمستشفى محلي ، لذا يمكنهم العمل مع الأشخاص المقبولين هناك لعلاج الأمراض الروماتيزمية.

كيف أجد واحدة؟

سيقوم طبيب الرعاية الأولية بإحالتك إلى طبيب روماتيزم. لا تتطلب منك جميعًا إحالة ، مما يعني أنه يمكنك الاتصال بهم وتحديد موعد بمفردك. تحقق من التأمين الخاص بك أولا. قد يتطلب منك الحصول على إحالة.

ما الأسئلة التي سيسألني بها أخصائي الروماتيزم؟

أحد الأسئلة الأولى التي سيطرحها الطبيب هي "ما الذي جاء بك إلى هنا؟" هذه هي فرصتك لتخبره عن مدى تأثير RA في حياتك.

بعد ذلك ، استعد للإجابة عن الكثير من الأسئلة ، مثل:

• ما هي أعراضك؟
• كم مرة لديك أعراض؟ (طوال الوقت ، يومية ، أسبوعية ، بين الحين والآخر؟)
• ما الذي يجعلك تشعر بتحسن؟ (تمرين ، راحة ، دواء؟)
• ما الذي يجعلك تشعر أسوأ؟ (قلة النشاط ، عدم النوم الكافي ، الإجهاد ، تناول نوع معين من الطعام؟)
• ما هي الأنشطة التي تسبب الألم؟ (المشي ، الانحناء ، الوصول ، الجلوس لفترة طويلة؟)
• أين على جسمك الألم؟
• ما مدى سوء الألم؟
• ما هي الكلمات التي تصف أفضل ألمك؟ (البليد ، الحاد ، الطعن ، الخفقان ، الحرق ، الألم ، التشنج ، التشعيع؟)
• كيف يجعلك الألم يشعر؟ (متعب ، مستاء ، مريض؟)
• هل يمنعك من القيام بأشياء تستمتع بها؟ (البستنة ، التسوق ، رعاية الأطفال ، ممارسة الجنس؟)
• هل هناك أعراض أخرى غير آلام المفاصل أو العضلات أو العظام التي يبدو أنها مرتبطة؟ (الطفح ، الحكة ، جفاف الفم أو العين ، الحمى ، العدوى؟)

قد لا يبدو أن بعض الأسئلة تتعلق بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن طبيبك لديه سبب وجيه لطرحها عليهم. قل له إذا كنت تريد أن تعرف لماذا أو إذا كنت تشعر بعدم الارتياح.

واصلت

ما هي الأسئلة التي ينبغي عليّ طرحها؟

اطرح أي أسئلة لديك عن الزيارة والعلاجات الموصى بها. من الطبيعي أن نتساءل عن أشياء مثل:

• كم من الوقت يستغرق مني أن أشعر بتحسن؟
• ماذا أفعل للنوم خلال الليل؟
• لا أحب أن أتناول الدواء. ما هي خياراتي الأخرى؟
• هل يجب أن أتناول أدوية RA لبقية حياتي؟
• أين يمكنني العثور على موارد لمساعدتي في معرفة المزيد عن العيش مع المرض؟
• كيف يمكنني العثور على مجموعة دعم؟

لدى أخصائيي أمراض الروماتيزم تدريب خاص لإعداد خطة علاجية لك فقط. ستكون زيارتك الأولى محادثة جزئية ، فحص جزئي. قد يستغرق موعدك ساعة أو أكثر ، ولكنه يستحق الوقت. لأن مرض RA مرض طويل الأمد ، سترى هذا الطبيب في كثير من الأحيان.

الاختبار البدني

يبدأ الكثير مثل أي زيارة مكتبية قياسية. سيقوم طبيبك بما يلي:

• تحقق من الرأس حتى القدم ، بما في ذلك العينين والفم والجلد
• ابحث عن علامات الالتهاب ، مثل التورم والدفء والاحمرار والعقيدات (نمو تحت الجلد) والطفح الجلدي
• خذ نبضك واستمع إلى قلبك ورئتيك وأحشاءك
• اضغط على مفاصلك لمعرفة ما إذا كانت مؤلمة

ثم سوف يطلب منك أن تنثني ، وتثني ، وتمدد المفاصل والعضلات. سوف تقارن المفاصل على أحد جانبي جسمك مع أحدهما على الجانب الآخر ، لأن التهاب المفاصل الرثياني غالباً ما يؤثر على كلا الجانبين. قد يتسبب هذا الجزء من الاختبار في حدوث بعض الألم ، ولكن من المهم أن يرابطك الطبيب. تكلم إذا كان يضر كثيرا.

ما هي اختبارات لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

سوف يرغب الطبيب في فحص الدم والسوائل الأخرى. ربما ستلتقط صورًا لمفاصلك.

واصلت

فحوصات مخبرية

قد يستخدم الطبيب إبرة لنقل الدم أو سوائل المفصل أثناء وجودك في المكتب. أو قد ترسل لك إلى مختبر لإجراء هذه الاختبارات. يبحث علماء الروماتيزم عن علامات التهاب مثل:

مضاد الببتيدات المضاد للحلويات citrullinated (anti-CCP): أنها تشير إلى تلف العظام الناجم عن RA.

بروتين سي التفاعلي: ترتفع المستويات عندما يكون الالتهاب موجودًا.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR): طبيبك قد يطلق عليه معدل sed. وهو يقيس السرعة التي يستقر فيها الدم إلى قاع أنبوب الاختبار. الاستقرار الأسرع هو علامة على وجود التهاب.

عامل الروماتويد: جسمك يخرج هذه البروتينات عندما يهاجم الأنسجة السليمة.

السائل الزليلي: سوف يقوم الطبيب باختباره للحصول على البروتينات ، وعلامات العدوى ، ونقص السماكة

اختبارات التصوير

وقد تستخدم الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للحصول على صور للضرر الذي لحق بمفاصلك.

ما هي الخطوات التالية؟

باستخدام ما قمت بمشاركته حول RA ، والتاريخ الطبي ، والامتحان ، ونتائج الاختبار ، سيكون لدى أخصائي الروماتيزم معلومات كافية لاتخاذ قرار بشأن الخطوات التالية.

الأدوية: من المحتمل أن يعطيك الطبيب دواء يسمى الميثوتريكسات. قد تطلب منك تناول أدوية لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الألم. ويمكنها أيضًا وصف جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات لتخفيف التورم.

إذا كان RA الخاص بك هو أبعد من ذلك ، قد تحتاج إلى أدوية أقوى تسمى معدِّلات الاستجابة البيولوجية. مع مرور الوقت ، ستجد أنت وطبيب الروماتيزم المزيج المناسب لك.

علاج بدني أو علاج وظيفي : قد يقترح عليك طبيبك مقابلة أحد أو كلاهما من المهنيين الصحيين. يستطيع المعالجون الفيزيائيون تعليمك تمارين لمساعدتك على تحريك مفاصلك وجعلها أقوى. يمكن أن يوضح لك المعالجون المهنيون كيفية تخفيف الضغط على مفاصلك خلال الأنشطة اليومية.

تغيير نمط الحياة: ستكون التمارين ومراقبة الوزن جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك. تحتاج إلى تحريك مفاصلك لمنعهم من التصلب وتقوية العضلات المحيطة بهم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن التخلص من الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى إجهاد المفاصل ويقلل من الألم.

ما يمكنك القيام به للمساعدة؟

إن أطباء الروماتيزم يشبهون المحققين الباحثين عن أدلة لتخفيف الألم ومعالجة حالتك. لإعطاء طبيبك الجديد السبق:

واصلت

إنشاء جدول زمني. عد بقدر ما يمكنك تذكره. وصف الأعراض وكيف تغيرت مع مرور الوقت.

هل بعض البحوث العائلية. ما هي أنواع المشاكل التي تدور في عائلتك؟ معرفة ما تستطيع حول صحة أجدادك ، والآباء ، وأي إخوة وأخوات.

قائمة مدس الخاص بك. سيحتاج أخصائي الروماتيزم الخاص بك إلى معرفة كل الأدوية التي تتناولها:

• جميع الوصفات الخاصة بك RA وغيرها من المشاكل الصحية
• تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الكريمات المحتوية على فرك ، ومسكنات الألم الأخرى
• الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية

يمكنك كتابة قائمة أو إلقاء جميع الزجاجات في الحقيبة واصطحابها معك.

اسأل الأطباء الآخرين عن نسخ من سجلاتك وأي نتائج اختبارات أو أشعة سينية ، وأخذها معك أيضًا.

بحلول نهاية هذه الزيارة الأولى ، سيعرف أخصائي الروماتيزم الجديد الكثير عنك وعن RA. وسيكون لديك شريك جديد وقيم في فريق الرعاية الصحية الخاص بك.