بقلم جيني ليرش ديفيس

في حين لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل ، لا يزال بإمكانك القيام بالكثير لتخفيف الألم والحفاظ على نشاطك. يعتمد علاج التهاب المفاصل لديك على عدة عوامل ، بما في ذلك شدة الألم - ومدى تأثيره على الأنشطة اليومية.

هشاشة العظام غالبا ما يتطور ببطء ، مع فترات عندما يكون هناك القليل أو لا تغيير. إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل العظمي المعتدل إلى المعتدل ، فيمكنك التحكم في الأعراض مع مسكنات الألم بدون وصفة طبية. عندما لا يعمل هؤلاء ، سوف ينصحك طبيبك بالخطوات التالية في علاج التهاب المفاصل.

أدوية لعلاج Osteoarthritis

مسكنات الألم بدون وصفة طبية

المسكنات: أدوية مثل تايلينول ، التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين ، تخفف من الألم المعتدل إلى المعتدل مع بعض الآثار الجانبية في معظم الناس. Tylenol هو أول شخص يتعاطى المخدرات لعلاج آلام التهاب المفاصل.

مسكنات الألم الموضعية: تعتبر الكريمات أو المرطبات أو المواد الهلامية من المسكنات التي تخفف من الألم المعتدل عند مشاركة عدد قليل من المفاصل - مثل يدك. ويمكن أيضا أن تستخدم بالإضافة إلى مسكنات الألم عن طريق الفم. وتشمل المكونات النشطة كشافات (توجد بشكل طبيعي في الفلفل الحار) ، الكافور ، زيت الكافور ، المنثول ، والساليسيلات. ArthriCare، Aspercreme، BenGay، Capzasin-P، Eucalyptamint، Flexall، Icy Hot، and Zostrix كلها مسكنات ألم موضعية لعلاج الفصال العظمي.

واصلت

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): هذه الأدوية تخفف الألم عن طريق منع المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب. هي أدوية آمنة إلى حد معقول - ولكن ، بسبب الآثار الجانبية المحتملة مثل تهيج المعدة والنزيف المعوي ، من الأفضل تناول جرعات منخفضة لفترات وجيزة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية تشمل: أدفيل ، أليف ، أناسين ، أسبرين ، باير ، وموترين.

مكملات الجلوكوزامين - شوندرويتين: هذه المركبات هي المواد الطبيعية الموجودة في السائل المشترك. ويعتقد أنها تحفز إنتاج الغضاريف وتقليل الالتهاب. تظهر أحدث الدراسات المحتملة في إبطاء تقدم التهاب مفاصل الركبة وتخفيف آلام التهاب المفاصل المتوسطة إلى الشديدة.

الدواء الموصوف

مضادات الالتهاب الوصفة الطبية: هذه هي إصدارات أقوى من مسكنات الألم المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية ، ويتم وصفها عندما لا تكون مسكنات الألم البسيطة التي لا تستلزم وصفة طبية فعالة. هذه آمنة بشكل معقول ، ولكن هناك آثار جانبية محتملة عند تناولها بجرعات كبيرة على مدى شهور أو سنوات. تتطلب إدارة الأغذية والعقاقير تحذيرًا من المخاطر مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ونزيف المعدة. Clinoril ، Disalcid ، Feldene ، Indocin ، Lodine ، Mobic ، و Relafen هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أدوية Cox-2: تم تطوير هذا النوع الجديد من NSAID للتخفيف من الالتهاب دون تهيج المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية. هذه الأدوية آمنة بشكل معقول ، ولكن لا يزال هناك بعض المخاطر على المعدة. تتطلب إدارة الأغذية والعقاقير تحذيرًا من زيادة خطر حدوث آثار جانبية على القلب والأوعية الدموية ونزيف الجهاز الهضمي. تم إزالة اثنين آخرين من أدوية Cox-2 من السوق بسبب زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وتفاعلات الجلد التي تهدد الحياة. Celebrex هو الدواء الوحيد Cox-2 الذي لا يزال في السوق ويشرع في علاج الفصال العظمي.

واصلت

حقن الستيرويد: يمكن تخفيف الآلام بسرعة عندما يتم حقن الجلوكوكورتيكويد (نوع من الستيرويد) في المفصل لعلاج هشاشة العظام. وينصح عادة لألم الركبة معتدلة إلى شديدة أو لالتهاب التي لا يعفى بها NSAID.

حقن هيالورونان: حمض الهيالورونيك هو مادة موجودة في سوائل المفصل. نظرا لحقن أسبوعي مباشرة في المفصل ، فإنه يزيد من التنقل. تمت الموافقة على Euflexxa ، Hyalgan ، Orthovisc ، Supartzc و Synvisc لالتهاب مفاصل الركبة خفيفة إلى معتدلة.

مسكنات الألم المخدرة: تحتوي مسكنات الألم القوية هذه على مواد مخدرة وغالباً ما يتم دمجها مع تايلينول. تعمل الأدوية على مستقبلات الألم على الخلايا العصبية وليس على الالتهاب. هناك خطر الاعتماد مع هذه الأدوية. وهي تشمل: Darvocet، Darvon، Lorcet، Lortab، Morphine، Oxycontin، Percocet، Tylenol with Codeine، and Vicodin.

علاج هشاشة العظام: المرحلة التالية

إذا كان لديك تلف شديد في المفصل ، أو ألم شديد ، أو حركة محدودة جدًا بسبب هشاشة العظام ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية. هذه الإجراءات تخفف الألم وتسمح بحركة أفضل:

جراحة بالمنظار: إجراء جراحي خارجي مشترك للركبتين والكتفين ، وهذا يسمح للجراحين بإصلاح أسطح المفاصل التالفة - إزالة الغضاريف السائبة ، وإصلاح تمزقات الغضروف مثل تمزق الغضروف الهلالي ، وتمهيد الأسطح العظمية.

واصلت

إزالة الترددات الراديوية (RFA): يستخدم التيار الكهربائي لتسخين مساحة صغيرة من الأنسجة العصبية ، مما يقلل من إشارات الألم من هذا النسيج. تختلف درجة تخفيف الألم ، ولكن ثبت أن علاج التهاب المفاصل هذا مفيد في تخفيف الألم من تلف المفاصل.

جراحة استبدال المفاصل: عندما لا يعمل شيء آخر ، يمكن استبدال المفصل التالف بأخرى اصطناعية. يتم استبدال الوركين والركبتين بشكل شائع ، لكن المفاصل الصناعية متوفرة الآن للكتفين والأصابع والمرفقين والمفاصل الخلفية.

العظم: عندما يكون شخص ما صغيرًا جدًا لاستبدال المفصل ، يمكن لهذا الإجراء زيادة الثبات في مفصل الركبة أو مفصل الورك. إنه ينطوي على قطع العظام لإعادة توزيع الوزن على المفصل ، مما يجعله أكثر استقرارًا.

الاندماج المشترك: وتسمى هذه الجراحة أيضًا بتفكك العظم ، وتتضمن هذه الجراحة دمج عظامين في كل طرف من أطراف المفصل ، وبالتالي القضاء على المفصل نفسه. يتم استخدامه عند تلف المفاصل بشكل كبير ، مما يتسبب في ألم كبير. ويتم ذلك أيضًا عندما يكون استبدال المفصل غير فعال ، كما هو الحال عند الكاحل. على الرغم من أن الوصلة المندمجة ليست مرنة ، إلا أنها أكثر استقرارًا ، ويمكن أن تتحمل وزنها بشكل أفضل ، ولم تعد مؤلمة - النقاط الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل.