جدول المحتويات:
هل يمكن إلقاء اللوم على مشكلة طبية أو دواء؟
من جانب كارول سورجينكنت تتبع خطة الأكل لخسارة الوزن. كنت تمارس كل يوم تقريبا. أنت فخور بالعادات الصحية الجديدة التي تعلمتها. بعد أسبوع بعد أسبوع ، يبدو أن الميزان يتزحزح. ما يعطي؟
هناك احتمالات أن أحجام أجزاء الطعام الخاصة بك قد تسللت (الوقت للخروج من المقاييس وقياس الكؤوس مرة أخرى). أو قد لا تكون التدريبات الخاصة بك شديدة كما تعتقد (ابدأ بفحص معدل ضربات القلب).
لكن إذا كنت أعرف لقد اتبعت خطتك المختزلة دينياً ، فهناك احتمال آخر: قد تكون اللوم على حالة طبية - أو دواء -.
"إذا لم تكن قادراً على إنقاص وزنك ولا يمكنك فهم السبب ، تحتاج إلى تحديد ما إذا كانت هناك حالة طبية تكمن وراء مشكلة وزنك" ، كما يقول بيتر ليبورت ، مدير برنامج السمنة الذكية في أورانج كوست. المركز الطبي التذكاري في كاليفورنيا. "تحتاج إلى علاج هذه المشكلة أولاً قبل أن تتمكن من معالجة مشكلة الوزن."
أسباب طبية لزيادة الوزن
تقول ريبيكا كورت ، مديرة مركز برايم كير في كولومبيا-بريسبيتيريان إيستسايد والأستاذ المساعد في الطب السريري في جامعة كولومبيا ، إن العديد من الحالات يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو تعوق خسارة الوزن.
من بين هؤلاء ، يقول كورث:
- قلق مزمن . عندما تعيش مع القلق أو التوتر أو الحزن ، يمكن لجسمك إنتاج مواد كيميائية - مثل هرمون الكورتيزول - التي تجعل الجسم أكثر احتمالا لتخزين الدهون ، وخاصة حول الخصر. هذا هو نوع زيادة الوزن التي تزيد بالفعل من مخاطر المشاكل الصحية الخطيرة. (الوزن الزائد حول الوركين والفخذين يشكل مخاطر صحية أقل).
- متلازمة كوشينغ . يحدث هذا عندما تنتج الغدد الكظرية (الموجودة فوق كل كلية) الكثير من الكورتيزول ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في الوجه والظهر العلوي والبطن.
- قصور الغدة الدرقية . إذا كانت الغدة الدرقية لديك غير نشطة ، فقد لا ينتج جسمك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية للمساعدة في حرق الدهون المخزنة. ونتيجة لذلك ، يكون التمثيل الغذائي الخاص بك أبطأ وسوف تخزن كمية من الدهون أكثر مما تحترق - خاصة إذا كنت غير نشط جسديا.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). هذا المرض ، نتيجة عدم التوازن الهرموني ، يصيب أكثر من 5 ملايين امرأة في الولايات المتحدة. الأعراض الشائعة هي نزيف الحيض غير المنتظم ، وحب الشباب ، والشعر الزائد في الوجه ، وتنعيم الشعر ، وصعوبة الحمل ، وزيادة الوزن التي لا تنتج عن الإفراط في تناول الطعام.
- متلازمة X. وتسمى أيضًا متلازمة X التي تُسمى أيضًا بمقاومة الأنسولين أو فرط الأنسولين في الدم (ارتفاع مستويات الأنسولين) مع زيادة الوزن. متلازمة X هي مجموعة من الحالات الصحية التي يعتقد أنها متجذرة في مقاومة الأنسولين. عندما يكون جسمك مقاومًا لهرمون الأنسولين ، لا تعمل الهرمونات الأخرى التي تساعد في التحكم في عملية الأيض أيضًا.
- كآبة . كثير من الناس الذين يعانون من الاكتئاب يتحولون إلى تناول الطعام لتخفيف آلامهم العاطفية.
- التغيرات الهرمونية في النساء. قد تكتسب بعض النساء الوزن في بعض الأحيان في حياتهن عندما يكون هناك تحول في الهرمونات - في سن البلوغ ، أثناء الحمل ، وعند انقطاع الطمث.
هناك اعتباران آخران: يميل الناس إلى اكتساب الوزن مع التقدم في السن لأسباب غير معروفة ، وعلى الرغم من أنها ليست حالة طبية ، فإن شرب الكحول بكميات معتدلة إلى مفرطة قد يؤدي إلى تخريب جهودك لإنقاص الوزن. الكحول (بما في ذلك البيرة والنبيذ) هو الكربوهيدرات المكررة ، على غرار السكر والحلوى والدقيق الأبيض. بالإضافة إلى إضافة السعرات الحرارية ، قد يرفع الكحول مستويات السكر في الدم والأنسولين ، والتي يمكن أن تسهم في زيادة الوزن.
واصلت
وصفة لزيادة الوزن؟
انها ليست فقط الظروف الطبية التي يمكن أن تضيف جنيه. بعض الأدوية يمكن أن تسبب لك زيادة الوزن ، أو منعك من فقدانه ، كما يقول كين فوجيوكا ، المدير الطبي لمركز Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research في سان دييغو.
يقول فوجيوكا: "من الشائع جداً أن تسبب الأدوية زيادة في الوزن" ، مشيرًا إلى أن حوالي 25٪ من مرضاه يتناولون أدوية أو يعانون من مرض يسبب لهم زيادة في الوزن.
من بين الأدوية التي قد تسبب زيادة الوزن لدى بعض الأشخاص:
- الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 (مثل السلفونيل يوريا)
- الأدوية المضادة للذهان أو الفصام ، بما في ذلك الكلوربرومازين (مثل Thorazine) ، thioridazine (Mellaril) ، و olanzapine (Zyprexa)
- حاصرات بيتا (موصوفة لارتفاع ضغط الدم ، وبعض أمراض القلب)
- مضادات الاكتئاب مثل amitriptyline (Elavil) ، imipramine (Norpramin) ، أو trazodone (Desyrel)
- العلاج بالهرمونات البديلة
- حبوب منع الحمل
- تؤخذ الكورتيزون للظروف مثل الربو والذئبة
- مضادات الصرع التي اتخذت للسيطرة على النوبات ، وخاصة حمض الفالبرويك (Depakene أو Depakote) و carbamazepine (مثل Tegretol)
يقول فوجيوكا إن الأسباب التي تجعل بعض الأدوية تسبب زيادة الوزن يمكن أن تختلف ولا تكون معروفة دائماً.
قد تؤدي الأدوية المضادة للذهان ، على سبيل المثال ، إلى زيادة الشهية وكذلك خفض معدل الأيض (معدل حرق الجسم للسعرات الحرارية). يعتقد أن حاصرات بيتا تقلل من معدل الأيض للشخص بمقدار 80 سعرة حرارية في اليوم. ويزيد العلاج بالهرمونات البديلة من مستوى هرمون الاستروجين في الجسم ، وهو هرمون يخزن الدهون.
يقول آرثر فرانك ، مدير برنامج إدارة الوزن بجامعة جورج واشنطن: "إن زيادة الوزن هو أحد الآثار الجانبية المزعجة للغاية - وغير المتوقعة - لبعض الأدوية". "يمكنك تجربة زيادة كبيرة في الوزن إذا كنت حساسًا لهذا الدواء بعينه."
ولكن إذا كنت تكتسب وزناً على أحد الأدوية ، فقد يتمكن طبيبك من مساعدتك في العثور على دواء مشابه لن يكون له نفس التأثير. على سبيل المثال ، فإن فئة كبار من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم tricyclics قد تسبب زيادة الوزن ، في حين أن فئة أحدث من أدوية الاكتئاب تسمى SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية) عادة لا ، كما تقول Fujioka. تشمل SSRIs Celexa و Lexapro و Prozac و Paxil و Zoloft.
الأدوية تسبب زيادة الوزن لدى الرجال والنساء ، ولكن لأن النساء يكتسبن الوزن بسهولة أكبر من الرجال بشكل عام ، ولديهن صعوبة أكبر في خسارته ، قد يلاحظن زيادة الوزن مقارنة بالرجال الذين يتناولون نفس الدواء.
واصلت
العمل مع طبيبك
يبدو الأمر واضحا ، ولكن يجب أن يتكرر: إذا كنت تشك أنك تواجه مشكلة في فقدان الوزن لأن لديك حالة طبية أو دواء ، تحدث إلى طبيبك على الفور.
ولا تتخلى عن لياقتك. على الرغم من صعوبة فقدان الوزن المكتسب بسبب حالة طبية أو دواء ، فإنه ليس مستحيلاً ، كما يقول فرانك.
وينصح "بمراقبة وزنك عن كثب" ، وإذا كنت ترى أنك تكتسب وزناً ، أخبر طبيبك حتى يتمكن من رؤية تبديل أدويتك ".
يمكن أن يساعدك تغيير نظامك الغذائي والحصول على المزيد من التمارين الرياضية على فقدان الوزن ، على الرغم من أن ذلك قد يستغرق منك وقتًا أطول من ذلك. ولكن تذكر ، إذا كان لديك أي نوع من الحالات الطبية ، يجب أن تراقب بعناية أثناء محاولة انقاص وزنه.
إذا كنت مصابا بالسكري ، على سبيل المثال ، يقول Fujioka ، إن تناول كميات أقل من الطعام وممارسة المزيد من التمارين قد يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بسرعة. "يجب أن يكون مرضى السكر تحت إشراف طبي دقيق عند محاولة إنقاص الوزن" ، يقول فوجيوكا.
بغض النظر عن حالتك الطبية ، إذا كان ذلك يسبب لك زيادة الوزن ، لا تحاول إدارة المشكلة بنفسك ، كما تقول ريبيكا كورت ، أستاذة الطب المعاونة للطب السريري في جامعة كولومبيا.
"أحكي مع طبيبك" ، تنصح كورث. "لا تثقل نفسك. لست ملومًا."