جدول المحتويات:
على الرغم من أن تسرب البول يؤثر على حوالي 33 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، إلا أنه يمكن أن يكون موضوعًا محرجًا للمناقشة ، حتى مع طبيبك. هذا هو السبب في أن المثانة المفرطة النشاط ، والمعروفة أيضًا باسم OAB أو السلس الملحي ، تسمى غالبًا "الحالة المخفية".
قد تعتقد ، كما يفعل العديد من الناس ، أن المثانة المفرطة هي جزء غير مرغوب فيه ولكن لا مفر منه في التقدم في السن. في الواقع ليس كذلك - وهناك شيء يمكنك القيام به. يمكن أن يساعدك رؤية طبيبك وإجراء الفحوصات على المثانة المفرطة في الحصول على العلاج ، والعودة إلى روتينك القديم ، والشعور بنفسك أكثر من مرة.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص المثانة بشكل مفرط؟
للحصول على تشخيص المثانة المفرطة ، يبدأ الطبيب بتاريخ صحي كامل للتعرف على الحالات البولية الأخرى التي عانيت منها في الماضي ، وعندما بدأت المشكلة. سيقوم الطبيب بفحصك وطرح الأسئلة وإجراء الاختبارات.
تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك على OAB ما يلي:
- كم مرة تبول؟
- كم مرة تسرّب البول ، وكيف بشدة؟
- هل تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء التبول؟
- كم من الوقت كان يحدث سلس البول أو الرغبة؟
- هل تستخدمين فوط سلس البول ، وإذا كان الأمر كذلك ، كم عدد اليوم؟
- ماهي العلاجات التي تأخذها؟
- هل أجريت لك أي جراحة أو مرض حديث؟
يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات OAB في المنزل على الإجابة عن هذه الأسئلة والمساعدة في تشخيص فرط نشاط المثانة. كل يوم ، اكتب كمية الشراب ، عند التبول ، كم تبول في كل مرة ، وما إذا كنت تشعر بالحاجة الملحة للذهاب.
سيقوم طبيبك بفحص البطن والحوض والأعضاء التناسلية والمستقيم. قد يكون لديك أيضًا فحصًا عصبيًا للبحث عن مشاكل في جهازك العصبي قد تؤثر على قدرتك على التبول. يمكن أن يؤدي الإمساك أيضًا إلى السلس البولي واحتباس البول.
ما هي اختبارات المثانة مفرطة النشاط؟
هناك عدد من الاختبارات على المثانة المفرطة ، اعتمادا على تاريخك وأعراضك الصحية. بالنسبة لهذه الاختبارات ، سترى على الأرجح طبيب مسالك بولية (طبيب مدرب على معالجة الاضطرابات البولية). إذا كنت امرأة ، يمكنك أيضا زيارة طبيب أمراض النساء.
واصلت
تشمل اختبارات المثانة المفرطة النشاط:
تحليل البول. أخذ عينة البول يسمح لطبيبك بفحص الظروف التي يمكن أن تسبب فرط نشاط المثانة. تحليل البول يبحث عن وجود هذه المواد في البول:
- البكتيريا أو كريات الدم البيضاء ، والتي يمكن أن تشير إلى عدوى في المسالك البولية أو التهاب
- الدم أو البروتين ، والذي يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة في الكلى
- الجلوكوز ، والتي يمكن أن تشير إلى مرض السكري
ما تبقى من حجم المتبقية. يتحقق هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت المثانة تفرغ بالكامل عن طريق تمرير أنبوب مرن يسمى القسطرة عبر الإحليل الخاص بك وإلى المثانة بعد التبول. تستنزف القسطرة البول الذي يبقى في مثانتك ويقيسه. هناك طريقة أخرى لاختبار البول المتبقي البؤري تكون مع ماسحة المثانة التي تستخدم الموجات فوق الصوتية ، وهو اختبار يستخدم موجات صوتية للنظر في كمية البول المتبقية في المثانة بعد ذهابك. الماسح الضوئي المثانة هو إجراء غير مؤلم. يتم وضع جل الموجات فوق الصوتية على أسفل البطن ويحسب الجهاز حجم البول المتبقي في المثانة.
اختبار الإجهاد المثاني. لمعرفة ما إذا كنت تتسرب من البول ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار جهد المثانة ، والذي يتكون من ملء المثانة بالسوائل ثم يطلب منك السعال.
الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتصور المثانة وأجزاء أخرى من المسالك البولية.
تنظير المثانة. يستخدم هذا الاختبار أداة رقيقة مضاءة تسمى منظار المثانة لتصور داخل الإحليل والمثانة.
اختبار Urodynamic. هذه السلسلة من اختبارات OAB تقيس مدى كفاءة المثانة وتفرغ البول. ولأن هذه الاختبارات يمكن أن تكون غازية ومكلفة على حد سواء ، فإن اختبار أورودناميك عادة ما يكون مخصصًا للأشخاص الذين لديهم أعراض غير عادية أو الذين لم يستجيبوا للعلاج.
اختبارات Urodynamic تشمل:
- Uroflowmetراي. أثناء التبول ، يقيس هذا الاختبار كمية وسرعة تدفق البول لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد يؤثر على التبول.
- قياس المثانة أو cystometrogram. هذا الاختبار بتقييم وظيفة المثانة عن طريق قياس الضغط في المثانة لأنها تملأ بالماء الدافئ العقيم. كما أنه يقيس الإحساس بالحث والقدرة على ملء المثانة.
- EMG أو electromyogram. يقيس هذا تقلصات العضلة العاصرة قبل وأثناء وبعد التفريغ. يمكن أن تسبب الحالة التي تسمى عدم انتظام العضلة العاصرة النازفة خلل سلس البول. هذا هو المكان الذي تتعاقد فيه العضلة العاصرة بدلاً من الاسترخاء أثناء التبول. عن طريق التعاقد على عضلات المثانة لديه لتوليد المزيد من الضغط الذي يمكن أن يؤدي إلى احتباس البول وتلف المثانة. يتم إجراء EMG بالتزامن مع cystometrogram.
واصلت
Voiding cystourethrogram. اختبار المثانة المفرط هذا يبحث عن مشاكل هيكلية في المثانة والإحليل. يتم حقن صبغة التباين السائلة في المثانة باستخدام قسطرة ، ثم يتم أخذ الأشعة السينية أثناء التبول.
يمكن أن تساعد اختبارات OAB هذه في تشخيص ما إذا كانت حالتك لها علاقة بالعدوى أو أي مرض آخر أو انسداد أو عضلات المثانة ضعيفة الأداء. معرفة سبب المثانة المفرطة النشاط الخاص بك يمكن أن يساعد طبيبك في العثور على العلاج المناسب لك.