بقلم مورين سلامون

مراسل HealthDay

توصل بحث جديد إلى أن الخسائر في الخدمات العسكرية الأمريكية يمكن أن تكون حادة بالنسبة للمحاربات القدامى ، مع الاكتئاب واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة وإصابات الدماغ ، مما يزيد بشكل كبير من احتمالات الخرف المتأخر.

وأشارت الدكتورة كريستين يافي مؤلفة الدراسة إلى أن الدراسة التي شاركت فيها أكثر من 100 ألف امرأة كبيرة في السن تبرز عوامل الخطر الناجمة عن الخدمة العسكرية التي قد تؤدي إلى مشاكل في التفكير والذاكرة.

يقول يافي ، أستاذ الطب النفسي ، وعلم الأعصاب وعلم الأوبئة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: "هذه هي المرة الأولى التي يحاول فيها أي شخص في العالم فهم النساء القدامى والمخاطر التي يتعرضن لها للخرف".

وأضافت "لم يعرف شيء عن هؤلاء النساء المسنات ، ولكن المزيد والمزيد من النساء يدخلن في الجيش ، والنساء الأصغر سنا في القتال".

Yaffe هو أيضا طبيب في مركز سان فرانسيسكو VA الطبي. وقالت إن بحثها السابق أظهر آثارًا مماثلة في المحاربين الذكور.

وأوضحت "اعتقدت أنه يجب علينا أن نحاول فهم المزيد عن المحاربات القداميات … و إذا كانت بعض الأشياء التي أظهرناها في الماضي عن الرجال تتعلق أيضا بالنساء".

شكلت النساء أكثر من 9 في المائة من جميع قدامى المحاربين الأمريكيين في عام 2015. ومن المتوقع أن يشكلوا أكثر من 16 في المائة من جميع المحاربين القدامى بحلول عام 2043 ، وفقاً للمركز الوطني الأمريكي لتحليل المحاربين القدامى وإحصائياتهم.

في حين أن إصابات الدماغ المؤلمة (TBI) ، والاكتئاب واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) ليست فريدة من نوعها في الجيش ، فإن المحاربين القدماء هم أكثر عرضة بنسبة تتراوح بين ضعفين وخمس مرات لهذه الظروف ، وفقا لوثائق الدراسة.

وركزت يافي وفريقها على ما يزيد قليلا عن 109000 من المحاربات القدامى (في المتوسط ​​69 سنة) ، ولم يكن أي منهم مصاب بالخرف عند بداية الدراسة. كان حوالي 20،400 يعانون الاكتئاب فقط ، في حين كان ما يقرب من 1400 يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة فقط ، وكان ما يقرب من 500 إصابات في الدماغ فقط. من بين تلك المدرجة في الدراسة ، أكثر من 5000 أكثر من واحد من الشروط الثلاثة. ما يقرب من 82000 امرأة لا شيء.

خلال فترة متابعة متوسطة لمدة أربع سنوات ، 4 في المئة من النساء طورت الخرف. ووجد الباحثون أن النساء اللواتي يعانين من اضطرابات ما بعد الصدمة أو الاكتئاب أو إصابات في الدماغ كانت أكثر عرضة بنسبة 50 إلى 80 في المئة للاصابة بالخرف مقارنة بالنساء اللواتي لا يعانون من هذه الظروف.

واصلت

بالنسبة للنساء من قدامى المحاربين الذين لديهم أكثر من واحد من عوامل الخطر الثلاثة ، تضاعف خطر الخرف.

ومع ذلك ، لم تثبت الدراسة وجود علاقة السبب والنتيجة بين عوامل الخطر والخرف ، إلا أن وجود ارتباط.

شدد ياف أيضا على أن الخطر الكلي على النساء القدامى في تطوير الخرف لا يزال صغيرا جدا ، بغض النظر عن وجود اضطراب ما بعد الصدمة ، والاكتئاب أو إصابات الدماغ. على سبيل المثال ، في الدراسة ، حوالي 3.4 في المئة من النساء المحاربات القدامى مع أي من عوامل الخطر المتقدمة الخرف ، مقارنة بين 3.9 في المئة و 5.7 في المئة من أولئك الذين لديهم أي من عوامل الخطر الثلاثة.

وقالت: "ليس من الحتمي أن يكون لديك أحد هذه الحالات التي ستصاب بالخرف". "إنه يزيد من مخاطرك قليلاً - مثل الكثير من الأشياء الأخرى. لذا قد ترغب في أن يتبعك الأطباء عن كثب."

وأشار يافي إلى أنه تم فهمه لبعض الوقت أن إصابة الدماغ تزيد من احتمالات الإصابة بالخرف. ولكن من غير المؤكد بالضبط لماذا يزيد الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة من المخاطر ، على الرغم من أن هرمونات الإجهاد قد تلعب دورًا في انحلال الدماغ.

هناك بعض الأدلة ، كما تقول ، أن كل هذه قد تقلل من دفاع الدماغ ضد الأمراض العصبية. "وكلها قد تزيد من عملية التحلل العصبي نفسها" ، أضافت.

وقد ترددت نظرياتها من قبل الدكتور جيمس إليسون ، رئيس قسم رعاية الذاكرة وطب الشيخوخة في نظام كريستيانا كير الصحي في ويلمنجتون ، ديل.

وقال إليسون ، الذي لم يشارك في البحث الجديد ، إن اضطراب الكرب التالي للصدمة والاكتئاب يؤثران على الهرمونات والالتهابات في الدماغ ، مما قد يساهم في تطور الخرف.

"هذه الدراسة تجذب الانتباه إلى حقيقة أن المحاربات القدامى يتعرضن لعوامل الخطر هذه ، وأنهن عوامل خطر معروفة للخرف ،" قال إليسون.

اتفق ياف وإليسون على أنه ينبغي على الأطباء فحص النساء القدامى بعناية لعوامل خطر الإصابة بالخرف ، وخاصة الاكتئاب ، الذي يعانين منه بمعدل يقترب من ضعف المعدل العام للسكان.

وقد نشرت الدراسة على الإنترنت في 12 ديسمبر في المجلة علم الأعصاب.