بقلم آمي نورتون

مراسل HealthDay

توصلت دراسة أمريكية جديدة إلى أن النساء اللائي يتصلن برقم 911 من أجل نوبة قلبية محتملة قد يحصلن على علاج مختلف من المسعفين الطبيين مقارنة بالرجال.

وجد الباحثون أن طواقم الإسعاف كانوا أقل عرضة لتقديم العلاجات الموصى بها ، مثل الأسبرين ، للنساء اللواتي يعانين من آلام في الصدر. كما كان من غير المرجح أن يقوم المسعفون الطبيون بتشغيل صفارات الإنذار الخاصة بهم أثناء نقل المرضى الإناث إلى المستشفى.

وقال معدو الدراسة إن أسباب التفاوت غير واضحة.

لكن باحثة كبيرة ، ميليسا مكارثي ، تقول إن أحد الاحتمالات هو أن المساعدين الطبيين أقل احتمالا في عزو ألم الصدر إلى نوبة قلبية.

وقال مكارثي أستاذ السياسة الصحية وطب الطوارئ بجامعة جورج واشنطن في واشنطن العاصمة "يمكن أن يكون ذلك بالتأكيد عاملا".

تتوافق النتائج مع ما أظهرته الدراسات السابقة حول الرعاية بالنوبات القلبية: النساء أقل احتمالا من الرجال للحصول على بعض العلاجات الموصى بها في المستشفى ، وبعد خروجهن.

في الواقع ، تظهر الاختلافات حتى قبل مشاركة المهنيين الطبيين. وجدت دراسة نشرت هذا الأسبوع أن النساء المصابات بأعراض نوبة قلبية غالباً ما يؤخرن طلب المساعدة - منتظرين أكثر من نصف ساعة أطول من الرجال ، في المتوسط.

ولكن لم يعرف الكثير عن ما يحدث بعد استدعاء 911 مباشرة - عندما يصل المسعفون إلى المكان ، حسب ماكارثي.

وأوضحت أن ذلك يرجع إلى حد كبير إلى وجود العديد من أنظمة الطوارئ الطبية المستقلة في الولايات المتحدة.

بالنسبة للدراسة الجديدة ، تحول فريق مكارثي إلى قاعدة بيانات وطنية جديدة نسبيًا تجمع البيانات من أنظمة EMS هذه. ركز المحققون على الردود على 2.4 مليون 911 دعوات لألم في الصدر بين عامي 2010 و 2013.

بشكل عام ، أعطى المسعفين العلاجات الموصى بها والإجراءات أقل من نصف الوقت ، أظهرت النتائج. وكانت النساء أقل عرضة لاستقبالهن.

كان الأسبرين مثالا على ذلك. يمكن أن يساعد الدواء على تقليل التجلط في الشرايين خلال نوبة قلبية محتملة. لكن مقابل كل 100 استجابات من نظام الإدارة البيئية للنساء اللواتي يعانين من آلام في الصدر ، حصل عدد أقل من 2.8 من الأسبرين مقابل الرجال.

واصلت

هناك أسباب مشروعة لسبب عدم إعطاء المسعفين الأسبرين ، وفقا لماكرثي.

وقالت "بعض الناس ربما يكون قد تناولوا بالفعل الأسبرين بمفردهم". "قد يكون البعض على الأسبرين يوميا. قد يكون بعض حساسية لذلك."

ولكن من غير الواضح لماذا يكون استخدام الأسبرين أقل في النساء ، وفقا لماكرثي. كما التقطت الدراسة تناقضاً محيراً آخر: تم نقل ثلث الرجال إلى المستشفى مع إضاءة الأنوار و صفارات الإنذار. مقارنة بأقل من 29٪ من النساء.

شددت الدكتورة سوزان شتاينبوم ، المتحدثة باسم جمعية القلب الأمريكية (AHA) ، على أن ألم الصدر عند النساء يجب أن يؤخذ بنفس الجدية كما هو عند الرجال.

أمراض القلب والأوعية الدموية هي القاتل الأعلى للنساء في الولايات المتحدة ، وفقا ل AHA - وهو ما يمثل واحدة من كل ثلاث حالات وفاة.

ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن هناك أسطورة مستمرة مفادها أن أمراض القلب هي أكثر من "مرض الرجل".

أوصى Steinbaum أن النساء ، وأفراد أسرهم ، تكون مباشرة مع EMS.

"استخدم اللغة. قل" لدي ألم في الصدر. أنا قصيرة في التنفس. أشعر بالقلق من قلبي "، كما قال شتاينبوم ، الذي يوجه أيضا النساء للوقاية من القلب والأوعية الدموية والصحة والعافية في مستشفى ماونت سيناي في نيويورك مدينة.

أبعد من ذلك ، أوصت بتعلم أعراض "غير نمطية" من النوبة القلبية - التي هي أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال. وتشمل الألم في الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة. صعوبة في التنفس والغثيان والدوار أو عرق بارد.

كما اقترح ستاينبوم وجود الأسبرين في متناول اليد. وقالت إنه إذا أمكن حدوث أعراض الأزمة القلبية ، فعليك بمضغ الأسبرين بينما يتصل شخص ما بالرقم 911.

كما نظر فريق مكارثي في ​​ردود EMS على السكتة القلبية - حيث يتوقف القلب فجأة عن الضرب بشكل طبيعي. توقف القلب يختلف عن نوبة قلبية ، وهو مميت في غضون دقائق دون مساعدة طارئة.

في جميع الردود تقريبا على السكتة القلبية ، قدم المسعفون نوعًا من جهد الإنعاش.

لكن عدداً أقل من النساء تعرضن للرجفان - حيث يتم استخدام جهاز محمول لمحاولة "صدمة" القلب في إيقاع طبيعي. حوالي 23 في المائة من النساء كن يعانين من الرجفان ، مقابل 32 في المائة من الرجال.

إلا أن مكارثي استشهد بـ "تحذير كبير" بشأن هذه النتيجة: فبعض الاضطرابات في ضربات القلب فقط هي "قادرة على الصدمة" ، وقد أظهرت الدراسات أنها أقل شيوعًا لدى النساء من الرجال.

ونشرت النتائج في 11 ديسمبر في المجلة قضايا صحة المرأة.