5 أسئلة وأجوبة حول علاج ترقق العظام.

من جانب كاثلين دوهيني

بالنسبة للعديد من الناس ، فإن السمع "أنت مصاب بهشاشة العظام" يثير الدهشة.

يسمع البعض في المستشفى بعد كسر الورك. آخرون يحصلون على الأخبار بعد الحصول على اختبار كثافة العظام.

تكثر الإصابة بهشاشة العظام أكثر شيوعًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، والأشخاص المصابون بهشاشة العظام في أسرهم ، والأشخاص الذين لديهم إطار صغير. ولكن يمكن للآخرين أيضا الحصول عليه ، مما يزيد من خطر تعرضهم لكسور في العظام.

قطع هذا الخطر أمر بالغ الأهمية. حوالي نصف النساء وربع الرجال فوق سن الخمسين سيعانون من كسر متعلق بترقق العظام ، تلاحظ المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام. غالباً ما تؤثر الكسور على الورك والعمود الفقري والمعصم ، ولكنها تؤثر على أي عظم.

في كثير من الأحيان ، السؤال الأول الذي يطرحه المرضى على أطبائهم هو: هل يمكنني أن أغير هشاشة العظام؟

هنا ، يجيب خبراء صحة العظام على ذلك وعلى أسئلة أخرى حول هشاشة العظام.

1. يمكنك عكس هشاشة العظام؟

ليس تماما. لكن قد تكون قادرًا على كبحها.

"في الواقع ، نحن لا نتحدث عن الانعكاس الكامل ،" تقول فيليسيا كوزمان ، دكتوراه في الطب ، المدير السريري لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية (NOF) والمدير الطبي في مركز البحوث السريرية في مستشفى هيلين هايس في نيويورك.

"الهدف الواقعي هو منع حدوث الكسور" ، كما يقول كوسمان ، الذي يقوم بإجراء أبحاث حول علاجات هشاشة العظام ، وقد قام بالتشاور والتحدث نيابة عن شركات الأدوية "إيلي ليلي" و "نوفارتيس" و "ميرك" و "أمجين" التي تصنع أدوية هشاشة العظام.

2. ماذا يمكن أن أفعل عن هشاشة العظام؟

يمكنك أن تجعل الكسور أقل احتمالا من خلال الحفاظ على كثافة عظامك أو تحسينها ، كما يقول كزمان.

وهذا يعني ، "يمكنك عكسيقول روبرت هيني ، العضو المنتدب لأبحاث وأستاذ الطب بجامعة كريتون في أوماها ، نب. عالم الأحياء ، الذي تحدث إلى شركة ميرك وأمجين: "عواقب ترقق العظام".

القيام بذلك عادة ما ينطوي على النشاط ، والحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين (د) ، وأخذ أدوية هشاشة العظام.

3. ماذا تفعل أدوية هشاشة العظام بالنسبة لي؟

تبعا لحالة عظامك ، "يمكنك بناء بعض العظم والخروج من نطاق هشاشة العظام مع العلاج بالعقاقير ،" يقول جيري نيفيس ، دكتوراه ، أستاذ جامعي في جامعة كولومبيا في علم الأوبئة السريرية.

يقول نيفيس ، الذي يعمل أيضاً في مستشفى هيلين هايس في نيويورك: "يمكنك إبطاء خسارة العظم ، لكن الأمر ليس كما لو كان عكسها".

واصلت

هناك عدة أنواع من أدوية هشاشة العظام ، والتي تتوفر عن طريق وصفة طبية فقط:

• البايفوسفونيت ، مثل Fosamax ، Boniva ، Actonel ، و Reclast
• Calcitonin ، تباع في Fortical و Miacalcin
• العلاج بالهرمونات أو الاستروجين
• SERMS (انتقائية مستقبلات هرمون الاستروجين) ، مثل Evista (رالوكسيفين)
• هرمون الغدة الدرقية (Forteo أو teriparatide)
• Prolia ، دواء بيولوجي

بعض أنواع أدوية هشاشة العظام تبطئ انهيار العظام ، وهو جزء من عملية إعادة البناء الطبيعية والجارية للعظام. يحفز آخرون نمو العظام الجديد.

ما مدى جودة العظم الناتج؟ يقول كوزمان: "إن جودة العظم الجديد ربما تكون جيدة للغاية". "لكن جودة عظامك الكلية قد لا تعود إلى طبيعتها."

4. ماذا عن الآثار الجانبية؟

جميع فئات أدوية هشاشة العظام لها آثار جانبية محتملة.

على سبيل المثال ، كانت هناك تقارير نادرة عن "موت الفك" (osteonecrosis of the jaw) في المرضى الذين يتناولون البايفوسفونيت ، وهو النوع الأكثر استخدامًا من أدوية هشاشة العظام. كانت هناك أيضا تقارير نادرة عن كسور عظم الفخذ في الأشخاص الذين يتناولون البايفوسفونيت لفترة طويلة ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت الأدوية تسبب ذلك. وقد يؤدي أحدث عقاقير هشاشة العظام ، Prolia ، إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ويمكن أن يزيد من خطر العدوى ، لأنه يستهدف مادة كيميائية في جهاز المناعة.

كما هو الحال مع أي دواء ، تحتاج أنت وطبيبك إلى تقدير المخاطر والفوائد.

5. ما هي تدابير نمط الحياة مساعدة؟

إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فغالباً ما يوصي الأطباء بأن تقوم بما يلي ، بالإضافة إلى تناول أدوية هشاشة العظام:

• الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) والكالسيوم. كلاهما ضروري لصحة العظام ، وكثير من الناس لا يحصلون على ما يكفي من ذلك. يراجع معهد الطب إرشادات فيتامين د والكالسيوم. في هذه الأثناء ، اسأل طبيبك عما تحتاجه من حيث المكملات الغذائية والتعرض لأشعة الشمس ، مما يساعد جسمك على إنتاج فيتامين د.
• النشاط البدني. تمارين تحمل الوزن - مثل المشي أو التدريب على الوزن - هي المفتاح لصحة العظام. استشر طبيبك حول ما هو مناسب لك.
• لا تدخن التدخين يمكن أن يضعف عظامك.