بقلم كاري غان

سواء أكنت شخصيتك مصابًا باضطراب ثنائي القطب أو كنت تهتم بشخص مصاب به ، فأنت تعرف أنها حالة معقدة.

استضافت حدثًا عبر Facebook مباشرًا للحصول على إجابات الخبراء لأسئلتك عن الاضطراب. فيما يلي بعض النقاط البارزة من الطبيب النفسي Smitha Bhandari، MD ، والمديرة الطبية العليا Arefa Cassoobhoy، MD.

أعتقد أني لديّ قطبين لأنني أشعر بالبهجة في بعض الأحيان ، لكن بعد ذلك أشعر بالاكتئاب عند الآخرين. هل هذه المشاعر العادية؟

يمكن لأي شخص أن يشعر بالسعادة أو التوتر مع صعود وهبوط الحياة. يقول بهانداري: "ولكن عندما يحدث هذا القطبين ، فإن هذه الأشياء تحدث إما خارج الضغوطات ، أو أنها تحدث بدرجة أكبر من ذلك بكثير ، وهي درجة أقوى بكثير مما تتوقعه".

مرحلتان من الاضطراب الثنائي القطب ، والهوس والاكتئاب ، أكثر من الشعور بالسعادة أو الحزن. عندما تكون مهووسًا ، قد يكون لديك الكثير من الطاقة ، وتتحدث بسرعة كبيرة ، ولديك أفكار عن السباق ، ولا تشعر بالحاجة إلى النوم ، أو تحمل الكثير من المخاطر. خلال مرحلة الاكتئاب ، يمكنك أن تشعر باليأس أو عديمة القيمة ، أو لا تملك أي طاقة أو دافع ، أو تجد صعوبة في النوم ، أو حتى تفكر في إيذاء نفسك.

يمكن أن يساعدك طبيبك أو معالجك على حل الاختلافات بين المشاعر الطبيعية وعلامات وجود مشكلة صحية عقلية. فكر في أخذ صديق أو أحد أفراد عائلتك إلى موعدك معك - يمكن أن يشير في كثير من الأحيان إلى أنماط أو سلوكيات لم تلاحظها بنفسك.

ما هي الاختلافات بين ثنائي القطب الأول والثنائي القطب الثاني؟

كلا النوعين لديهم نفس أعراض الاكتئاب ، ولكن مراحل الهوس لديهم مختلفة. الناس مع القطبين لدي هوس "نموذجي" - شعور متحمس لا يمكن السيطرة عليها ، وحيوية ، والتي لا تقهر. قد يعتقد البعض أشياء غير صحيحة أو تشعر بجنون العظمة.

ثنائي القطب الثاني هو نسخة "أكثر اعتدالا" من الهوس ، ودعا hypomania. لا يزال يجعلك تشعر بالحيوية أو القلق ، ولديك أفكار عن السباق ، وتتحمل المخاطر ، ولكن الشعور أقل شدة من الهوس. كما أنه عادة ما يستمر لفترة زمنية أقصر.

يقول كاسسوبهوي: "لكن هذه النسخة البسيطة يمكن أن تكون مدمرة لعملك وحياتك الشخصية".

واصلت

هل صحيح أن الثنائي القطب غالباً ما يتم تشخيصه خطأً؟

الحالة لها أعراض شائعة في غيرها من مشاكل الصحة العقلية ، أيضا. على سبيل المثال ، مشكلة التركيز هي أحد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والاكتئاب ، والقلق ، والاضطراب ثنائي القطب.

إذا كان الطبيب أو المعالج قادرًا فقط على النظر إلى أحد الأعراض أو لفترة من الوقت في حياتك ، فقد يكون من الصعب عليهم تشخيص الحالة. هذا لأن التغيرات في المزاج ثنائي القطب لا تحدث يومًا بعد يوم. بعض الناس لديهم أشهر أو حتى سنوات بين نوبات الهوس أو الاكتئاب.

سوف يساعدك ذلك إذا أمكنك إقامة علاقة جيدة مع طبيبك أو معالجك ، ورؤيتهم بانتظام. "هناك أهمية حقيقية لاستمرارية الرعاية ، ورؤية الصورة الكبيرة مع مرور الوقت ،" يقول Cassoobhoy.

هل القطبين هو دائما وراثي؟

ما زال العلماء يدرسون كيف يمكن ربط الاضطراب الثنائي القطب بالجينات التي ترثها من والديك. لكنهم يجدون أن الشرط يميل إلى الركض في العائلات.

"هل كل شخص لديه ثنائي القطب يحدد أحد أفراد العائلة لديه القطبين؟ لكن هناك بالتأكيد مكون وراثي متزايد ، يقول بهانداري.

قد يكون من الصعب الحصول على حقائق موثوقة حول تاريخ عائلي من الصحة العقلية ، كما تلاحظ بهانداري ، لأن الأجيال السابقة ربما لم تكن تعرف عن القطبين أو كانت قادرة على الوصول إلى الرعاية الصحية العقلية. ولكن حتى إذا كنت تعرف أن لديك قريبًا بهذا الشرط ، فهذا لا يضمن أنك ستحصل عليه أيضًا.

كنت أتناول دواء ثنائي القطبية لمدة عام. بسبب المشاكل المالية ، لم يعد بإمكاني تحمل تكاليف دوائي. ماذا أفعل؟ هل من السيئ ترك التدخين في العصي الباردة؟

ليس من المستحسن ترك علاجك فجأة. تقول بهانداري: "إن التوقف عن تناول الأدوية الباردة في تركيا يمكن أن يكون غير مريح ، ويمكن أن يكون في الواقع خطيرًا للغاية".

يمكنك الذهاب إلى الانسحاب ، أو يمكن أن يجعل الكساد أو الهوس أسوأ.

إذا كان المال هو الذي يمنعك من تناول الأدوية الخاصة بك ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو التحدث إلى طبيبك. قد تكون قادرة على تحويلك إلى دواء أكثر بأسعار معقولة ، أو الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك للتحدث عن تكاليف الأدوية الخاصة بك. "قد يكونون قادرين على إعطائك بعض البدائل ،" يقول بهانداري.

واصلت

ما هي أهمية أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية للأشخاص الذين يعانون من القطبين؟

قد يكون من الصعب على من يعانون من الاضطراب أن يلاحظوا مزاجهم أو سلوكهم ، خاصة خلال حلقة الهوس عندما يشعرون بأنهم على قمة العالم. لكن هذه الأعراض يمكن أن تجعلك أقل قدرة على إدراك أن هناك خطأ ما.

يقول بهانداري: "عندما يكون من المهم حقًا أن يساعدك أفراد العائلة ومقدمو الرعاية في مراقبة نوعك وضبطه على ما تفعله طاقتك ، ونوم نومك ، وربما ما يفعله مزاجك".

وقد يكونون أيضًا قادرين على مساعدتك على إدراك متى تكون نوبة من الهوس أو الاكتئاب على وشك البدء. يمكن أن يمنحك ذلك فرصة للحصول على التعامل مع مزاجك قبل أن تبدأ المشكلة.

كيف يمكنني إدارة الإرهاق العقلي الذي يأتي من ركوب السفينة الدوارة من الصعود والهبوط؟

هناك دورة للاضطراب الثنائي القطب. إنه أمر مرهق ومتعب للتعامل مع الأعراض ، ولكن هذه المشاعر يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تقلبات المزاج. لذلك من المهم محاولة إدارة هذه التقلبات.وتقول بهانداري إنها تطلب من مرضاها أن يحاولوا إيجاد توازن بين الإجهاد والدعم.

وتقول: "في الأوقات التي تشعر فيها بأن الضغوط الخاصة بك عالية للغاية ، لذلك أنت مرهق بسبب صعود وهبوط الأحوال المزاجية ، انظر إلى ما تدعمه."

يمكن أن يأتي الدعم بأشكال مختلفة ، اعتمادًا على احتياجاتك. يمكن أن يكون شيء بسيط مثل صديق طهي عشاء لك أو مشاهدة أطفالك لبضع ساعات. قد يعني ذلك أنك تطلب من شخص ما أن يعيش معك بينما تمر بمرحلة عصيبة.

العادات الصحية الخاصة بك هي أيضا طرق مهمة لتحقيق التوازن بين مزاجك. يمكن لنظام غذائي صحي ، والحصول على ما يكفي من ممارسة الرياضة والنوم ، والحصول على روتين صحي يجعلك أقل عرضة للاهتزاز من الإجهاد والإرهاق.

ابنتي وكلاهما يعاني من اضطراب ثنائي القطب. لدينا ما يكفي من الصداقات المحترقة لجعلنا نخشى أن نبدأ صداقات جديدة. كيف يمكننا الحفاظ على القطبين من التأثير على العلاقات الجديدة؟

الأصدقاء والعائلة جزء أساسي من نظام الدعم الخاص بك. لذلك ، يستحق الأمر العمل على كيفية حماية هذه العلاقات وتنميتها.

واصلت

يمكن أن يساعدك العلاج على تحسين طريقة تواصلك مع الآخرين ، مثل كيفية طلب الأشياء أو نقل مشاعرك. يمكن للطبيب المعالج أيضًا أن يعلمك طرقًا جيدة لإدارة الإجهاد ، مما قد يؤدي إلى حدوث تقلبات مزاجية. هناك العديد من الأشكال المختلفة ، بما في ذلك العلاج الجماعي ، والأزواج ، والعلاج الأسري.

كما تشجع Bhandari الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب على أن يكونوا صادقين مع أصدقائهم حول كيفية تأثيرها عليهم.

وتقول: "أقول هذا ، لدي هذا التشخيص ، وأحيانًا يجعلني أشعر بالسرعة أو أحيانًا تؤثر على الطريقة التي أشعر بها عنك ، أو الطريقة التي أشعر بها حيال نفسي". "في بعض الأحيان يكون الصدق مع شخص ما حول هذا الأمر مفيدًا حقًا."

أخت زوجي لديها تقلبات مزاجية ثنائية القطبية. أريد أن أفهم أكثر عن سبب حدوث ذلك ، وكيف يمكنني أن أساعدها في الحصول على حياة طبيعية. كيف يجب أن أتصرف عندما يكون هذا السلوك المتفجر؟

من الصعب أن تكون قريبًا من شخص يعاني من مرض عقلي عندما لا تفهم دائمًا سلوكه.

"في خضم ذلك ، فأنت تريد حماية نفسك وعدم أخذها شخصيا. في الوقت نفسه ، تريد دعم الشخص الآخر ، وإخراجهم من خلال الحلقة الخاصة بهم ، ”يقول Cassoobhoy.

أثناء الفوضى ، حاول أن تبقى هادئًا. إذا قالت أو فعلت شيئًا مؤلمًا أو محرجًا ، فتذكر أن هذا هو الاضطراب ، وليس الشخص الذي يقع عليه اللوم. من المفيد أيضًا التوصل إلى اتفاق مسبق حول الأشياء التي يمكنك فعلها لها عندما تكون في أزمة.

ولا تنسى الاعتناء بنفسك. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم لعائلة وأصدقاء الأشخاص ذوي القطبين. إذا كنت مقدم رعاية لشخص يعاني من هذا الاضطراب ، احم نفسك من التعرض للحرق. تأخذ راحة ، وإيجاد سبل لإدارة الإجهاد الخاص بك.

أعرف شخصًا يعرض جميع أعراض الاضطراب الثنائي القطب. ما الذي يمكنني فعله إذا رفض الحصول على المساعدة ، أم لا يعتقد أنه لديه مشاكل؟

شخص في منتصف الهوس يشعر على قمة العالم. لذلك لا يستطيع أن يرى أن هناك أي مشاكل مع سلوكه. من ناحية أخرى ، إذا شعر بالاكتئاب ، فقد يشعر بأنه ميئوس منه أو غير مدفوع تمامًا للتحسن.

تقول Bhandari أن أفضل شيء يمكن فعله هو التحدث إلى الشخص ، ولكن مع الحفاظ على تركيز المحادثة على سلوكيات أو أعراض معينة بدلاً من تقديم تشخيصك.

"يمكنك القول ، مهلا ، لقد لاحظت أنك لا تنام جيدا. دعنا نذهب إلى طبيبك ونتحدث عن النوم. وهي عادة ما تكون غير مهددة.