العثور على أيام الجنس "الآمن"

من جانب سارة يانغ

1 يناير 2001 - تبدأ ناثان وكاثي سندان كل يوم بقلم وقلم وورمومتر رقمي. يسجّل سوبّرنت ، كليف. ، زوج دوبتيفلي سجل كثي ​​حرارة قاعديّة قبل هم حتّى يفكّر من يشرب قهتهم الصباحية. ثم يجمعون قراءات درجة الحرارة مع بيانات فسيولوجية أخرى لتتبع دورة خصوبة كاثي ، وفي الواقع ، لممارسة الجنس في الوقت.

هذا هو الروتين بالنسبة لأولئك الذين يمارسون تنظيم الأسرة الطبيعي ، وهي طريقة تتجنب الهرمونات والواقيات الذكرية وغيرها من أشكال تحديد النسل الاصطناعية. هذا هو الشكل الوحيد من وسائل منع الحمل نظراً لختم الكنيسة الكاثوليكية ، لكن العديد من المؤيدين يرون اهتماماً متزايداً بين غير الكاثوليك أيضاً.

ويقدر جوزيف ستانفورد ، الأستاذ المساعد في شؤون الأسرة والطب الوقائي في جامعة يوتا والرئيس السابق للأكاديمية الأمريكية للتخطيط الأسري الطبيعي ، أن ما يصل إلى 40٪ ممن يمارسون هذه التقنية الآن هم من غير الكاثوليك. يقول ستانفورد: إن تنظيم الأسرة الطبيعية "يقدم بديلاً لا يلزمك أن تفسد فيه علم وظائف الأعضاء - فأنت أكثر انسجاما مع جسمك ، ولا توجد أي آثار جانبية".

يقول باتريك هومان ، المدير الميداني للمنطقة الغربية لزوج الزوجين في جامعة أوهايو ، وهو معهد مقره ولاية أوهايو ، والذي يقدم 1351 مدرساً تعليمه حول تنظيم الأسرة الطبيعي: "لم يعد الأمر مجرد كاثوليكي". "لقد ارتفع عددنا خلال السنوات الخمس إلى الست الماضية".

في الواقع ، فإن Sendans ليست كاثوليكية ، ولكنهم اختاروا تنظيم الأسرة الطبيعية بسبب عدم رضاهم عن حبوب منع الحمل. "أعجبتني فكرة عدم وضع المواد الكيميائية في جسدي" ، تقول كاثي سندان.

تتذكر أنها "غاضبة طوال الوقت" خلال السنوات الثلاث التي كانت تستخدم فيها وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كما كان لديها قلق صحي أكثر تحديدًا: "لقد أصبت بالصرع ، وكان الدواء antiseizure يجعل حبوب منع الحمل أقل فاعلية" ، كما تقول.

أرقام تبقى صغيرة

من المؤكد أن عدد الأشخاص الذين يختارون تنظيم الأسرة الطبيعي لا يزال صغيرا. ووفقًا لمسح عام 1995 الذي أجراه المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، أفاد 1.5٪ فقط من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15-44 عامًا باستخدام الامتناع الدوري عن التدخين كوسيلة لمنع الحمل. يتتبع هذا 17.3 ٪ من النساء اللواتي يختارن حبوب منع الحمل ، الشكل الأكثر شعبية من وسائل منع الحمل عكسها. كانت طريقة تعقيم الإناث هي الطريقة الأكثر شعبية بنسبة 17.8٪ ، يليها العازل بنسبة 13.1٪. يقول المدافعون عن تنظيم الأسرة الطبيعي إن جهودهم تعوقها وصمة طريقة الإيقاع "القديمة" ، التي تعتمد على التوقع بأن الإباضة تحدث في اليوم الرابع عشر من دورة مدتها 28 يوم ، وأسفرت عن العديد من حالات الحمل "المفاجئة".

واصلت

في الواقع ، يمكن أن تختلف الدورة الشهرية من امرأة إلى أخرى ، وبالنسبة للعديد من النساء ، من شهر إلى آخر. فالإجهاد أو المرض ، على سبيل المثال ، يمكن أن يعطل حتى أكثر الدورات العادية. وقد ظهر هذا التغير المتأصل في الآونة الأخيرة في دراسة شملت 221 امرأة صحية ، تم نشرها في المجلة الطبية البريطانية في نوفمبر 2000.باستخدام اختبارات البول اليومية للتحقق من وجود دليل هرموني للإباضة ، وجد باحثون من المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية أنه على الرغم من أن الإرشادات الإكلينيكية تفترض أن المرأة المتوسطة خصبة بين أيام 10 و 17 من دورتها الشهرية ، فإن 30٪ فقط من النساء اللواتي درسن كانت نافذة الخصوبة تقع بالكامل خلال تلك الفترة الزمنية. وكتب الباحثون ان النساء اللواتي لديهن دورات منتظمة كان لديهن احتمال بنسبة 10 في المئة للخصوبة "في أي يوم من دورة حياتهن بين الايام الستة والحادية والعشرين."

يقول ألين جيه ويلكوكس ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم علم الأوبئة في جامعة هارفارد: "ما كان مفاجئًا بالنسبة لنا هو حقيقة أن أيام الخصوبة لم تكن فقط في وقت مبكر من الدورة ، ولكن في وقت متأخر عندما اعتقدت امرأة أنها في نهاية دورتها". و NIEHS والمؤلف الرئيسي للدراسة. "نحن فقط نضع الأرقام على شيء كان لدى الناس إحساسًا به من قبل."

ويشير الباحثون أيضا إلى أن معظم النساء في الدراسة تتراوح أعمارهن بين 25 و 35 عاما. المراهقون والنساء الذين يقتربون من سن اليأس يميلون إلى أن يكونوا أكثر دورات لا يمكن التنبؤ بها.

انها ليست تخمين

يصف هومان طريقة إيقاع التقويم بأنها "لعبة تخمين ، نقية وبسيطة" ، لكنه يؤكد أن هناك ما هو أكثر من التخطيط الأسري الطبيعي أكثر من مجرد عد الأيام. تعتمد الاختلافات الأكثر حداثة على العلامات الفسيولوجية مثل التغيرات في إفرازات عنق الرحم ، أو درجة حرارة الجسم ، أو موضع عنق الرحم ، أو إذا كانت طريقة "الأعراض-الحرارية" ، وهي مزيج من الثلاثة ، للإشارة إلى ما إذا كانت المرأة خصبة. ويقول: "إن التخطيط الأسري الطبيعي الحديث لا يحاول التنبؤ بأي شيء". "إنه ،" ما تراه هو ما أنت عليه. "

يقول إنه باستخدام هذه المؤشرات ، يجب أن تكون المرأة قادرة على معرفة متى تكون في مرحلة ما قبل مرحلة الخصوبة ، أو الخصوبة ، أو مرحلة ما بعد الخصوبة في دورتها. يمكن للأزواج الذين يحاولون تجنب الحمل إما الامتناع عن ممارسة الجنس خلال المرحلة الخصبة أو استخدام أشكال أخرى من الحماية.

واصلت

قال ستانفورد من جامعة ولاية يوتا ، إنه يمكن القيام بذلك بشكل فعال. شارك ستانفورد في تأليف دراسة من 1،876 من الأزواج باستخدام طريقة من وسائل تنظيم الأسرة الطبيعية التي تعتمد على التغيرات في مخاط عنق الرحم لتخطيط الخصوبة. الدراسة التي نشرت في عدد يونيو 1998 من مجلة الطب التناسليوجد أن هذه التقنية لها معدل فعاليتها 96 ٪ في منع الحمل ، مقارنة بشكل إيجابي مع الواقي الذكري والحجاب الحاجز ، وإن كان لا يزال أقل موثوقية من حبوب منع الحمل أو التعقيم.

فلماذا لا يعتمد المزيد من الأشخاص على طريقة تحديد النسل وهي مجانية وآمنة وفعالة؟

لسبب واحد ، لا يتم الترويج لتنظيم الأسرة الطبيعية على نطاق واسع بين المتخصصين في الرعاية الصحية ، كما يقول رون غرونسكي ، دكتوراه ، أستاذ علوم المواد في جامعة كاليفورنيا في بيركلي. يقول غرونسكي ، الذي يقوم مع زوجته أندريا ، بتدريس تنظيم الأسرة الطبيعي لأزواج آخرين ، "من الأسهل كثيرا على الطبيب الممارس أن يصف حبوب منع الحمل من مناقشته وتقديم المشورة له".

تتذكر أندريا غرونسكي كيف أن المعلومات المتعلقة بتنظيم الأسرة الطبيعية كانت نادرة حتى قبل عقدين من الزمن. وتقول: "عندما تزوجنا لأول مرة ، لم نكن نعرف كيف نفعل ذلك" لأنه كان من الصعب العثور على التوجيه. وتقول إنها استعملت الرضاعة الطبيعية ، التي يمكن أن تقي من الإباضة والحيض ، كشكل من أشكال منع الحمل بعد ولادة طفلهما الأول. بعد فترة وجيزة ، تحول Gronskys ، وكلاهما من الكاثوليك ، إلى طريقة الأعراض الحرارية لتنظيم الأسرة ، والتي استخدموها لمدة 26 عاما.

ليست للجميع

لكن Gronskys تقر أيضًا بأن تنظيم الأسرة الطبيعي ليس للجميع. كما يقولون ، فإن هذه الطريقة هي الأنسب للأزواج المستقلين الأحاديين ، وتقيّد هؤلاء الذين يتدربون إلى الأزواج العاطلين أو المتزوجين.

يقول ليندي باسوس ، مدير التطوير في منظمة Planned Parenthood Mar Monte في نيفادا ، إن التخطيط الطبيعي للأسرة "ينطوي على المزيد من الجهد". "إن موقفنا هو أننا نشعر بسعادة غامرة لأن الناس يستخدمون تنظيم الأسرة والتفكير في متى يريدون إنجاب الأطفال." لكنها تقول إن فحص العلامات الفسيولوجية كل يوم يتطلب الانضباط والمزيد من الالتزام أكثر مما يرغب الكثير من الناس في القيام به.

وقد يجد البعض صعوبة في التعامل مع فترة الامتناع التي تتراوح بين سبعة إلى عشرة أيام عندما تكون المرأة خصبة. يقول باسوس: "العفوية الجنسية في هذا البلد هي صفقة كبيرة". "كثير من الناس لا يريدون التفكير في تحديد النسل في كل وقت."

واصلت

ولأن هذه الطريقة لا توفر حماية ضد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (على عكس الواقيات الذكرية مثلاً) ، فهي ليست خياراً مقبولاً لمن لديهم شركاء جنسيين متعددين.

ومع ذلك ، يجد العديد من أنصار تنظيم الأسرة الطبيعية أنه من السهل اتباع الروتين بمجرد أن يعتادوا عليه. تقول بيت ، طالبة الدكتوراه في جامعة كاليفورنيا في بيركلي: "إن القياسات التي تتخذها كل يوم سهلة للغاية". وبدأت هي وزوجها بيتر ، اللذان طلبا عدم الكشف عن اسم عائلتهما ، استخدام تنظيم الأسرة الطبيعي قبل عام. "جزء درجة الحرارة هو قطعة من الكعكة."

وتقول إن أفضل ما في الأمر أنها اكتسبت المزيد من السيطرة على صحتها وأصبحت أفضل خبيرة في جسمها. تقول بيث: "أنا فخور بالفعل بمدى معرفتي بجسمي الآن". "ألاحظ التغييرات التي أجريها كل شهر. أعرف دورة الخصوبة. أشعر بأنني على اتصال بجسدي أكثر".