جدول المحتويات:
أكثر من "البلوز الطفل"
بقلم ماري ستون1 يناير / كانون الثاني 2001 - عندما عانت سوزان زوجة ديفيد ريسنيك من اكتئاب حاد بعد الولادة بعد ولادة طفلهما الثاني ، انهار عالم الزوجين. "لقد ذهبت إلى وضع البقاء ،" يقول ديفيد ريسنيك. "كان لدي زوجة كانت مريضة بشكل واضح ، وطفل يبلغ من العمر أربعة أشهر ، وابنة تبلغ من العمر 3 سنوات."
ومما يزيد الطين بلة ، أن الأزمات العائلية الأخرى تلوح في الأفق. يقول ديفيد: "في ذلك الوقت ، تم تشخيص والدتي بالسرطان من المرحلة الرابعة من المبيض ، وكانت أم زوجتي سيئة الظهر ، وكانت شقيقة زوجتي تعيش في الشارع مجرد توأمان". "لم يكن هناك الكثير من أفراد العائلة لمساعدتنا."
تشير تقديرات المعهد الوطني للصحة العقلية إلى أن ما يقدر بنحو 1 من كل 10 أمهات يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة ، أو PPD. وباستثناء توقيت المرض والأفكار المفعمة بالحيوية والمزعجة عن إيذاء أو قتل الطفل الذي تعاني منه بعض النساء ، فإن أعراض اضطراب الشخصية القاعدية (PPD) تعكس عكس ذلك الاكتئاب الشديد. يمكن أن تشمل الأعراض اضطرابات النوم ، والإرهاق ، والحزن ، وفقدان الاهتمام ، وتغييرات الشهية ، وفقدان الوزن أو الكسب ، وصعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات ، والتهيج ، والإثارة ، ومشاعر عدم القيمة ، والأفكار الانتحارية.
كما اكتشفت ديفيد ريسنيك في وقت قريب ، والمعلومات والدعم للشركاء الذكور من النساء مع PPD ضئيلة. دراسة نشرت في عدد يوليو / أغسطس 1999 من المجلة الأمريكية للتمريض الأم / الطفل أشارت إلى أن شركاء النساء اللواتي يعانين من PPD يشعرن غالبًا بالإحباط والخوف والغضب والاستياء والارتباك والعزلة. "كرجل ، من الصعب حقا التعامل مع كل تلك المشاعر ،" يقول ديفيد.
يمكن أن يكون التشخيص أيضًا مشكلة. ذهبت سوزان ريسنيك لأول مرة إلى طبيب الرعاية الأولية للحصول على المساعدة ، لكنه غاب عن التشخيص. تقول سوزان ريسنيك: "قال إنه يجب عليّ أخذ إجازة". لكن الزوجين كانا يعلمان أن الأمور تسير أكثر مما يمكن للعطلة أن تشفيه.
غالباً ما يتم الخلط بين PPD وبين ما يسمى بـ "كآبة الأطفال" ، والتي تتميز بالبهجة والقلق والتهيج والإرهاق الذي ينتهي عادةً خلال 10 أيام من الولادة. ولكن على عكس البلوز ، يمكن أن يظهر PPD في أي وقت - حتى أشهر - بعد الولادة ويستمر لمدة عام أو أكثر إذا لم يتم علاجها. في الوقت الذي يتكهن فيه الأطباء بأن PPD له علاقة بالتغيرات الفسيولوجية المعقدة التي تحدث في جسم الأم بعد ولادة طفلها ، فإن السبب الدقيق لا يزال غير معروف.
واصلت
إن تجربة ريسينكس ليست فريدة من نوعها ، كما تقول ساندرا توماس ، دكتوراه ، مديرة برنامج الدكتوراه في التمريض في جامعة تينيسي ، والباحثة التي نشرت دراستها في مجلة التمريض. لاحظ توماس العقبات المتشابهة للأزواج الثمانية المتضررين من PPD المدرجة في دراستها. أخبرهم الأطباء ، "أوه ، كل الأمهات الجدد يبكين. لا تقلق بشأن ذلك ،" تقول. ويعتقد توماس أن الدراسة تؤكد الحاجة إلى المزيد من التأهب لحزب الشعب الباكستاني بين العاملين في مجال الصحة.
يوافق ويندي ديفيس ، دكتوراه ، معالج نفسي ومنسق ولاية أوريغون وأيداهو للدعم الدولي بعد الولادة. وتقول إن العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية يفتقرون إلى التدريب الكافي. وتقول ديفيس إن برنامج PPD لم تتم تغطيته في برنامج الدكتوراه الخاص بها منذ 12 عاما. مثلها مثل الكثير ، كانت لديها دورة شخصية لتحطم PPD عندما اشتعلت بعد ولادة طفلها الأول.
"واحدة من أكبر المشاكل هي أن هؤلاء الرجال معزولون للغاية ،" يقول توماس. "لقد كان من المزعج حقًا أن نفكر في كيف كان هؤلاء الأشخاص وحدهم ، ومقدار كفاحهم وعانتهم."
التركيز على الملمس
يقول ديفيد ريسنيك: "كانت والدتي مريضة جداً بالسرطان في ذلك الوقت". "نظرت في كيفية دعم والدي لأمي ، وأصبح ذلك نموذجًا يحتذى به". ويقول إنه أدرك أن مرض PPD مرض ، مثل السرطان ، وليس خطأ زوجته. يقول: "حاولت أن أكون رحيماً".
يقول ديفيد ريسنيك إنه لا يوجد سوى قدر كبير من الجهد لمساعدة زوجته نفسياً ، لذا ركز على أشياء ملموسة - القيام بالأطباق ، وارتداء الملابس للأطفال. وفي بعض الليالي كان يمسكها ويضرب شعرها ويؤكد لها أن كل شيء سيكون على ما يرام. ليالي أخرى ينام على أريكة الانسحاب بجوار سرير الأطفال المحمول التابع للرضيع ماكس ، مما يهدئ صرخات الطفل ، محاولا الحفاظ على الهدوء حتى تنام زوجته. وتقول سوزان ريسنيك: "الجميع يقول إن زوجي كان قديسًا".
المكان الوحيد الذي حصل فيه ديفيد ريزنك على الدعم كان في شركة المحاماة الصغيرة حيث عمل بعد ذلك. عندما احتاج إلى تقليص ساعات عمله لمساعدة عائلته ، اختار المحامون وزملاؤه هذا الركود. "الآن أعمل في شركة محاماة أكبر بكثير ، وأعتقد أن الأمر سيكون أكثر صعوبة هنا" ، كما يقول.
واصلت
الحصول على مساعدة
من المهم أن ندرك أن PPD من المحتمل أن يؤثر على جميع أفراد العائلة. وإذا تركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تقوض ثقة المرأة في قدرتها على أن تكون أمًا جيدة. كما يمكن لـ PPD أن يمزق علاقة الزوجين ، خاصة عندما ينهار الاتصال وينتهي الأمل. ويمكن أن يكون لها آثار طويلة الأمد على الطفل كذلك. تشير الدراسات إلى أن الأطفال في رعاية الأمهات الاكتئاب يميلون إلى إظهار مشاكل اجتماعية وعاطفية ومعرفية لاحقًا في الحياة.
في النهاية ، وجدت سوزان ريسنيك ممرضة علاجية ممرضة تعرفت على PPD وعملت معها لعلاجها. مع مزيج من العلاج الحديث ومضادات الاكتئاب ، خرجت أخيرا من الظلام حيث قضت ما يقرب من عام. ويقول ديفيد ريسنك إن المشورة ساعدته على استئناف حياة متوازنة.
لقد مرت أربع سنوات منذ ولادة الطفل ماكس ، والأيام التي قضت فيها PPD على حياة Resnicks انتهت. على الرغم من أن سوزان وديفيد ريسنيك كانا من أصعب الأوقات في زواجهما ، إلا أنهما تحدثا عن بعض الأمور الجيدة. في الواقع ، كتبت سوزان ريسنيك مذكرات عن تجربتها المحاولة ، بعنوان أيام بلا نومالتي تأمل أن تساعد غيرهم من مرضى PPD على إدراك أنهم ليسوا وحدهم.
ماري ستون كاتبة مستقلة في بورتلاند ، أوريغون ، التي تكتب عن صحة المستهلك.