وزاد عدد الآباء والأمهات أكثر فأكثر من وزن إيجابيات وسلبيات ختان أطفالهم.

من جانب سوزان ديفيس

كانت راشيل سبنسر ، ممرضة العناية المركزة للولدان في بحيرة بلاف ، وإيلينوي ، وزوجها الطبيب قد خضعت لأول مرة للختان في عام 2000. ولكن على مدى السنوات السبع التالية ، عندما ولد ثلاثة أبناء آخرين ، اختار سبنسر عدم تكرار هذا الإجراء. "بعد إجراء الأبحاث ، علمت أن الختان ليس أنظف أو أكثر صحة. وكممرضة ، كنت أعرف أن هناك مخاطر".

عمل سبنسر ما فعله الكثير من أولياء أمور الأطفال حديثي الولادة: وزن إيجابيات وسلبيات الإجراء. اليوم ، وعلى الرغم من بعض المخاطر التي أجرتها راشيل سبنسر ، فقد بدأ بعض الأطباء يعتقدون أن الختان قد يكون في الواقع اختيارًا صحيًا ، استنادًا إلى دراسات حديثة حول الروابط بين الختان والوقاية من الأمراض. "من الناحية الموضوعية ، يبدو أن الفوائد الطبية تفوق المخاطر الطبية" ، كما يقول توماس نيومان ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة ، وأستاذ علم الأوبئة ، الإحصاء الحيوي ، وطب الأطفال في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو. "لكن هذا لا يعني أن جميع الأولاد يجب أن يخضعوا للختان ، لأنه ليس قرارًا طبيًا بحتًا".

كان الختان - الذي تقطعت فيه القلفة على القضيب - غير شائع في الولايات المتحدة حتى أواخر القرن التاسع عشر ، عندما بدأ الأطباء في التوصية به كوسيلة للحد من الاستمناء في الأولاد الصغار. وبحلول منتصف الخمسينيات ، كان الاستمناء أكثر قبولا ، لكن 85٪ من الآباء الأمريكيين ما زالوا يختنون أبنائهم الرضع حديثي الولادة. السبب؟ على عكس ما حدث في أوروبا ، حيث لم يجر هذا الإجراء أبداً ، استمر العديد من الآباء الأميركيين في الاعتقاد بأن القضيب المختون كان من الأسهل الحفاظ عليه نظيفاً (وليس كذلك) ، وكان الكثيرون يريدون أن يبدو أبناؤهم مثل آبائهم.

ولكن ابتداءً من ثمانينيات القرن العشرين ، بدأت بعض القابلات وأولياء الأمور والأطباء تشهير هذه الممارسة ، قائلين إنها غير ضرورية وغير طبيعية ومؤلمة. "جميع الثدييات لديها القلفة" ، كما يقول جورج سي. دينيستون ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة ، مدير مجموعة غير ربحية أطباء ضد الختان. "من الكفر أن نقول إننا يجب أن نخرجه." كما يعتقد دينيستون وغيره من مؤيدي العزلة المضادة أن إزالة القلفة تقلل من مقدار المتعة الجنسية التي يواجهها الرجل ، على الرغم من أن الدراسات لم تكن حاسمة.

الإجراء له مخاطر. يمكن أن يكون مؤلما جدا أن العديد من أطباء الأطفال يوصون باستخدام كتل الأعصاب وكذلك مخدر موضعي. وتشمل المخاطر الأخرى العدوى ، والنزيف الزائد ، وردود الفعل الضائرة للتخدير ، وتعطيل التنفس ، ونتائج تجميلية سيئة.

واصلت

بعد مراجعة الأبحاث الطبية الحالية ، أعلنت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 1999 أن الختان ليس له فائدة طبية ولا ينبغي التوصية به لجميع الأولاد الصغار. وبحلول عام 2002 ، كان 61 ٪ فقط من الآباء الأميركيين يختنون أبنائهم. لكن تعقيد النقاش الآن هو دراسات حديثة تظهر بعض الفوائد الطبية: فالرجال المختونون لديهم خطر أقل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. كما يقلل الإجراء من خطر التهابات المسالك البولية عند الرضع بنسبة 90٪ وخطر الإصابة بسرطان القضيب لدى كبار السن بنسبة 50٪ أو أكثر. كلا الشرطين نادران جدا في هذا البلد.

الحد الأدنى؟ يقول نيومان: "في الولايات المتحدة ، لم تكن الفوائد مقنعة بدرجة كافية للتوصية بها بشكل روتيني. والمخاطر الطبية ليست مقنعة بما فيه الكفاية للتوصية بها. لذا فإن القرار متروك للوالدين فعلاً".

نشرت أصلا في عدد مارس / أبريل 2008 من المجلة.